河北省2014年安全生产目标管理考核办法

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1、企业安全生产诚信等级评估申请　表申请企业：申请行业：　　　　　　　　　　　　　　申请等级：申请日期：年月日—5—一、基本情况表申请企业地址行　　业标准化级别法定代表人电话传真联系人电话传真手机电子信箱员工总数人专职安全管理人员人特种作业人员人固定资产万元主营业务收入万元本次申请□初次评估□延期□复审□重新评估□A级□B级□C级本次申请前企业曾取得的诚信等级分类：□A级□B级□C级□D级□无我单位已按《企业安全生产诚信等级自评明细表》进行了自评，自评表及明细表附后，现申请评估。本单位将严格遵守评估要求，并提供评审考核所需的真实信息。　　　　　　　　　　　　　　　　企业法人代表签字：　　

2、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（单位盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日—5—二、企业概况—5—三、企业诚信等级自评表自评日期：年月日至年月日自评主要内容：企业自评组成员姓名部门职务职称组长成员自评综述（可加页）：自评得分自评等级企业自评组组长签名：　　　　　　　　　　（企业单位盖章）—5—　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　　日—5—四、填报说明（一）“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业公章。“申请行业”按行业分类填写，如矿山、危化、烟花爆竹等。（二）“企业概况”包括主营业务所属行业、经营范围、企业规模（包括职工人数、年产值等

3、、发展过程、组织机构、主营业务产业概况、产量和业务收入）、在行业中所处地位、安全生产工作特点及管理状况、自上年度以来本企业重伤、死亡或其它重大生产安全事故和职业病的发生情况、有无特殊危险区域等情况。（三）企业在提交申请书时，应附以下文件资料：1、安全生产许可证复印件。（未实施安全生产行政许可的不需提供）2、工商营业执照复印件。3、安全生产标准化评审资料。4、安全生产组织机构及安全管理人员名录。5、工厂平面布置图。6、重大危险源资料。7、生产安全事故应急预案。8、评估需要的其他材料。—5—