一例典型急性前壁心梗病人的成功治疗

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1、一例典型急性前壁心梗病人的成功治疗王璞郝永红（丙安医学院第二附属医院心血管内科710025）近年来，心血管疾病发病率不断提升，急性心梗猝死已成为致死的一个主要原因。作者结合自身多年工作经验，通过对一例典型急性心梗病人的成功监测与治疗，分析了急性心梗的发病特点、治疗方法以及主要注意事项,使大家进一步了解心血管疾病，提高大家对心血管疾病的预防和治疗相关知识。【关键词】典型；急性心梗；监测；治疗R2【文献标号】A1671-8725（2014）12-0186-01随着我国社会发展，人们生活水平不断提高，饮

2、食趋向高脂肪、高热量。同时，由于人们的生活节奏加快，工作紧张，生活压力大，许多人缺乏体育锻炼，身体素质下降，心血管疾病发病率不断升高。对于心血管疾病的预防与治疗大部分医院都有比较丰富和成熟的经验，动态监护和支架手术治疗是当前各医院采用的主要监测和治疗手段。我一直工作于心血管内科，有多年的24小时动态监护检测和诊断经验，下面我主要结合一例典型急性前壁心梗病例介绍一下急性心梗的监测与治疗过程。病例：患者张某，男，68岁。主诉胸闷伴上腹部不适。普通心电图检查示正常，遵医嘱行24小时动态心电图检查，于8月

3、18H17点带上盒子，于8月19日10点要求去掉，下图是其发病时动态心电图的部分记录。刚刚带上，（17:23）图如下，ST段无明显改变：动态心电图清楚记录了心电图由正常演变为急性前壁心梗图形的完整过程，这是普通心电图所无法达到的，为诊断和治疗提供了可靠的依据。处理过程：立即告知医生，嘱患者原坐休息，随即轮椅推入心血管内科重症监护病房，给予吸氧、心电监护，监测生命体征，行普通心电图示急性前壁心肌梗死，完善准备后行冠状动脉造影术显示：左冠状动脉前降支LAD6段不稳定性斑块，弥漫性、偏心性狭窄，最重达8

4、0%，LAD8段100%闭塞，中间动脉弥漫性偏心性狭窄，最重达90%。与家属协商后行支架植入，手术过程顺利。经治疗后患者己无明显不适，准予出院。结论：此患者虽属于个例，但通过这例成功的病例，我们可以清楚的认识到在急性心梗病例的治疗过程中应注意的几个方面。一是提前准确诊断。病人到门诊就医，冇心血管病症特点，但普通心电图显示正常。遵医嘱进行24小吋动态心电图检查，经比对分析，急性前壁心梗症状明显，病情确诊，为成功治疗做好了基础。二是正确指导病人。指导病人注意活动方式，避免病情加重，及吋联系家人，协商治

5、疗方案，及吋救治，确保手术效果。利用案例教学法提高妇产科护理的有效性周佳蕾(贵州省人民医院护士学校550000)B的：对案例教学法在妇产科护理教学中的教学效果进行探讨。方法：选取中职护理两个班的200名护生作为研究对象，分别为A班和B班，每班各100人，B班学生采取传统教学，A班学生成用案例教学法。结果：A班学生的团队协作能力、学能力、沟通能力以及临床思维能力等方面评分均高于B班(p<0.05)o结论：在妇产科护理教学过程中应用案例教学法，能够极人调动学生学习积极性，增强学习效果。【关键词】

6、妇产科护理学；案例教学法；传统教学；积极性R2【文献标号】A1671-8725(2014)12-0187-01近年来，随着医学模式发展的不断转变以及人们对健康要求的不断提高，在中职高专院校中，培养出高素质、高技能的人才，不仅能够满足其发展需求，而且还能够更好的满足社会对人才的需求［1】。妇产科护理作为实践性强的一门课程，具有知识含量大、和多门课程知识互相联系的特点。以往课堂主要为教师讲授、学生倾听的教学模式，不易提高学生的学习兴趣。为冇效提高妇产科护理教学效果，使学生更好的掌握、理解专业知识，需要

7、探讨有效的教学方法。笔者对100名护生应用案例教学法进行教学，取得满意教学效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取中职护理两个班的200名护生作为研究对象，分别为A班和B班，各100人，学生均为女生，年龄15~16岁；两组学生的一般资料比较无较大差异(p>0.05),具有可比性。1.2方法B班学生采取传统教学法，严格按照妇产科护理学教材内容进行教学,教师冋答学生提出的问题，并指导学生课前预课后及时复巩固；A班学生采取案例教学法进行教学，首先，老师和临床专家为学生选择合适的临床病例，根据

8、教学人纲列出思考问题，保证案例的全面性、多样性以及典型性；提前一周将案例发放给学生，将100名学生分为4组，分组讨论案例，阅读案例材料后,通过查阅读物、资料，讨论问题答案，并提出新问题，共同探讨最佳答案；课堂上，学生作为主导者，各个小组派出代表人物，将讨论结果进行汇报，小组成员可补充；教师针对学生发言情况，对其进行评判，这样能够使学生经过总结、分析后正确得到知识反馈。1.3观察指标及评价［2］运用自制问卷调查表对学生的学习效果，其中，学习效果评价内容主要包括团队协作能力、学习能力、