医疗信息资源跨地区流动在线医疗社区优化医疗资源配置作用的研究

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1、医疗信息资源跨地区流动:在线医疗社区优化医疗资源配置作用的研宄吴江武汉大学信息管理学院互联网医疗可以打破时空限制为人们提供医疗信息和服务，为丫探宄在线医疗社区在优化医疗资源配置方而的作用，本文以好大夫在线为例进行了实证分析。首先通过聚类分析划分各地区的医疗发展层次，然后分析了医疗信息资源在不同发展层次地区间的流动特征。研宄发现医疗条件发达地IX主要承担医疗服务提供者的角色，而医疗条件欠发达的省份则主要扮演医疗服务接受者的角色。所以在线医疗社区能够利用互联网促进优质医生资源和医疗信息服务跨地区流动，有利于改善我国医

2、疗资源配置不均的情况。关键词：健康差距;医疗信息资源;在线医疗社区;医疗信息服务;医疗资源配置;除不同群体之间的自然差异以外（如性别、种族），社会、经济或环境差异也是造成不同居民群体健康差距的重要原因U1。健康公平与卫生保健的公平性息息相关，涉及到卫生资源配置、卫生费用负担等问题m。因此优化卫生医疗资源配置对于缩小健康差距具有重要作用。目前我W不同省份行政区之间咲疗资源配罝极度不均，优质咲疗资源集中在大城市、大医院，“看病难，看病贵”这两大问题饱受诟病。长期以来的经济、技术水平的差异以及患者的择医＞』惯都是造成医

3、疗资源配置不均的原因，然而政府的医改措施很难在短时间内解决这一问题m。互联网的出现使得医疗信息资源和信息服务可以通过网络这一渠道快速传播，为医疗资源的优化配置提供了契机。近年来出现的导咲挂号网站以及综合性咲疗网站能为人们提供预约挂号、远程会诊、在线咨询等服务。这些能够将病人、医生等群体聚集在一起的互联M平台被称为在线医疗社区(OnlineHealthCommunity,OHC)［4］，它们能够打破地域限制将患者与全国各地的优秀医生连接起来，为患者获业的医疗信息带来了极大的便利。缩小医疗资源配置的地区差距和不同居民

4、群体的健康差距，促进卫生保健公平化是医疗改革和推动社会公平的重大要求，因此在该背景下研究OHC在优化医疗资源配置方面的作用具有重要意义。本文收集在线医疗社区的数据进行了实证分析，通过观察医患社区屮医疗信息服务的地区流动以及其在各地区之间的流入和流出情况来分析OHC对优化医疗资源配置的作用，探宄其能否为医疗条件欠发达地区提供支持。2理论基础健康差距主要表现在不同群体之间健康状态和卫生保健服务的差异，它可理解为由性别、种族、教育程度、收入等因素所造成的一种差距m，亦可以认为是由社会、经济或环境的差异而产生的医疗结果不

5、平等的现象in。一般认为社会经济地位、地理因素m、卫生资源配置差异Mil等因素是造成居民健康差距的主要原因。为丫推动健康公平，大量的学者对该主题进行Y研宄。如殷帅主张促进卫生保健的公平性来推动健康公平化m;方鹏骞等人也认为优化卫生资源利用效率有利于实现健康公平M;Hefford等人则通过实证分析发现制定可行的眹改制度有利于缩小健康差距此外，加强健康知识教育有利于改善人们的健康状况、缩小健康差距［10］。总之，缩小健康差距需要冇效的制度安排和合理的政府支出分配，涉及到卫生费用负担与医疗资源配置等问题。2.2在线医疗

6、社区的作用由于在线医疗社区可以打破时空限制，搭建起医生与患者沟通的桥梁，因此它能够有效促进人们进行交流，帮助患者更好地进行疾病管理，并为参与者提供各类医疗信息以及社会支持［4,11］。此外,用户在论坛中所探讨的药物治疗等信息亦可用于分析药物的有效性和副作用，进行药物副作用监测［12］。近年来越来越多学者开始关注OHC在推动健康公平方面的作用。互联网所提供的医疗信息资源已被证实能够有效提升人们的健康状况［13］，而且利用互联网进行疾病干预与信息交流能够有效缩小健康差距U1L并对缩小不同群体间的健康能力不平等有着积极

7、的推动作用m。尽管越来越多人开始关注ohc在缩小健康差距实现健康公平化的作用，但目前着眼于OHC优化资源配置作用的研究其少。通常来说，资源配置是指资源在社会生产各个领域、各个环节和各个地区之间的安排和配置;而优化医疗资源配置则可理解为将有限的、稀缺的医疗资源合理分配到各个地IX和医疗服务的各个环节，让资源得到更好的利用。互联网能够打破吋空限制扩散优质的医生资源及其所提供的信息资源，因而为优化医疗资源的配置提供丫契机。3研宄方法与数据获取3.1研究思路要探究在线医疗社IX对于优化医疗资源配置的作用，首先必须了解我国

8、各省份的医疗发展水平，然后观察OHC中不同医疗层次省份医疗信息资源的流动，以分析医疗条件发达的地区是否能为欠发达地区提供更多医疗服务。本文的步骤如下：（1）收集31个省市自治区（香港、澳门、台湾除外）各项医疗资源配置数据，通过聚类分析划分出各地区的医疗水平发达层次；（2）收集在线医疗社区中医患互动数据，按照医牛.和患者所在地IX构建社会网络并进行可视化分析；（3）计算社会