血清β-hcg及孕酮变化在异位妊娠保守治疗中的预测价值

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1、血清0-HCG及孕酮变化在异位妊娠保守治疗中的预测价值张峰（山东省青岛市黄岛区人民医院妇科266400）目的：探讨血清β-HCG（β人绒毛膜促性腺激素）及孕酮变化在异位妊娠保守治疗转归的预测价值。方法：选择异位妊娠保守治疗病例132例，其中成功101例，失败31例；采用统一治疗方案：甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮（rU486）。所有病例治疗前及治疗第4天、7天、10天、14天行孕酮及β-HCG检查。分析治疗中孕酮及β-HCG变化与治疗结局的关系。结果：治疗前β-HCG值与孕酮值呈正相关。保守

2、治疗成功与否与治疗前β-HCG水平、孕酮水平有关，与血HCG及孕酮变化关系更密切。结论：血β-HCG及孕酮水平及变化可作为预测保守治疗成功与否的重要参考指标。【关键词】异位妊娠β-HCG孕酮保守治疗R714.22A1672-5085（2014）24-0102-03【Abstract】Objective:ToexplorethePredictingValueofSerumβ-HCGlevelsandProgesteroneintheTreatmentofinEctopicpregnancy（EP）aft

3、erconservativetreatment.Methods:142patientsweresubmittedtothesystemicmedicaltreatment.AIIconservativetreatmentpatientsweretreatedwithmultidoseofMTXandRu486.Theserumlevelsofβ-HCGandProgesteroneweredetectedbeforetreatmentandonday4,7,14afterthetherapy.Resultsβ-HCGle

4、velswaspositivelycorrelatedwithProgesteronelevelsbeforetreatment.（spearmancorrelation）.Whetherconservativetreatmentwassuccessfulornotwasrelatedwithβ-HCGlevelsandProgesteronelevels,EspeciallybloodHCGandprogesteronelevelvariationafter7daysofdrugtreatment.Conclusion:&bet

5、a;-HCGangProgesteronevaluesmaybetheimportantreferenceindexestopredictwhetherconservativetreatmentsuccessornot.【keyword】EctopicPregnancy;β-HCG;Progesteroneconservativetreatment异位妊娠(EctopicPregnancy,EP)是妇科常见急腹症，发生率2%[1]，保守治疗是异位妊娠常用的治疗方法，MTX、RU486是保守治疗的常用药物。但是保守治疗指征及检测手段

6、尚无统-标准。因此，探讨异位妊娠保守治疗预测和监测指标具有重要意义。本文通过异位妊娠保守治疗中血清孕酮值、β-HCG值之间的相关性及治疗变化，以探讨血HCG及孕酮在异位妊娠保守治疗中的预测价值。1资料与方法1.1研究对象：选取2010年10月至2013年10月青岛黄岛区人民医院收治的进行保守治疗异位妊娠患者132例，苏中成功101例，失败31例。年龄20岁〜42岁,平均年龄(29.18±5.79)岁；停经25d〜78d,平均(47.28±9.86)d;附件包块大小12.0mm〜55.0mm,平均(34.

7、8±13.7)mmo1.1.1纳入标准：1.生命体征平穂，无明显腹腔内出血表现。2.异位妊娠包块无原始心管搏动。3.无血液系统疾病，肝肾功能正常。4.知情同意。1.1.2保守治疗成功标准:一个疗程后β-HCG值持续下降直至正常或第7天β-HCG水平下降较治疗前>15%后持续降至正常，期间无明显内出血或腹痛等急腹症;血分析正常,无失血征象。失败标准：治疗2个疗程后血β-HCG未降至正常或升高；异位妊娠病灶未缩小或扩大；治疗过程中出现手术适应症，需剖腹探査。1.2研究方法1.2.1仪器:美国产V

8、730三维彩色多普勒超声诊断仪和I2000化学发光仪,超声检査由富冇经验的医师执行；β-HCG值和孕酮值测定用化学发光法（美国雅培公司试剂），每次取晨间空腹血,由专门检