执业药师资格制度的发展与思考

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1、执业药师资格制度的发展与思考何代洲监利县第二人民医院(湖北监利433325)［］R197.323［］A［］1810—5734(2012)4-56-03我国自1994年开始实施执业药师资格制度，作为我国第二个建立起来的执业资格制度，目前发展明显滞后已是不争的事实。笔者作为一名执业多年的执业药师，认为执业药师资格制度实施现状与当前的社会现实有许多不相适应的地方，需要加以改革和完善。木文通过简要回顾执业药师资格制度的发展过程,剖析目前实施过程中的一些主要问题，提出了分类考试、定点注册执业以及加快立法进程等管窥

2、构思，期望能够解决执业药师资格制度中的一些现实问题。1执业药师资格制度的发展过程18年来，我国执业药师资格制度的建立和发展取得了明显的成效，基木建立了培训、考试、注册管理、继续教育等工作体系。1994年，《执业药师资格制度暂行规定》颁发，药品生产、经营领域开始实施执业药师资格制度，同年认定了两批共1385名执业药师。1995年，《执业中药师资格制度暂行规定》颁发，药品生产、经营领域开始实施执业中药师资格制度，同年认定了434名执业中药师。1995年进行了首次执业药师资格考试，1996年进行了首次执业中药

3、师资格考试。1999年，《执业药师资格制度暂行规定》予以修订，明确规定了在药品牛.产、经营、使用领域实施执业药师资格制度，并将原来的执业药师和执业中药师合并为执业药师。2000年1月开始施行的《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，将执业药师作为药店销售处方药和甲类非处方药的重要条件之一，并规定了执业药师在零售处方药和甲类非处方药业务中的职责，《药品经营质量管理规范》及其实施细则也对药品经营企业提出了配备执业药师的要求，在此背景下，执业药师的数量明显增长。2001年8月制订的《国家执业药师资格制度2001

4、一2005年工作规划》，明确提出了加速壮大执业药师队伍的具体措施，提出了“服务大局、突出重点、注重实效、分步实施”的执业药师配备原则。2002年9月开始实施的《中华人民共和国药品管理法实施条例》，将配备执业药师作为药品零售企业销售处方药和甲类非处方药的必要条件之一，这是首次在法规中明确执业药师的作用和地位，在政策指导下，当年取得执业药师资格的人员超过3.5万人，为历年之最。2执业药师报考和取得资格情况根据全国执业药师历年考试情况，执业药师资格制度的发展可分为三个阶段，第一阶段自1994年至1998年，为

5、起步发展阶段，期间执业药师资格制度只在药品生产、经营领域实施，执业药师数量年均增长约2000人，至1998年全国共有9230人通过认定或考试取得执业药师(中药师)资格；第二阶段自1999年至2006年，为快速发展阶段，执业药师热开始显现，8年间全国共有134451人取得执业药师资格，年均增长约1.7万人；第三阶段自2007年至2011年，为缓慢发展阶段，执业药师数量增长速度放缓，5年间全国仅奋56414人取得执业药师资格，年均增长不足1.2万人。根据执业药师资格认证中心公布的数据，截止到2012年2月底

6、，全国累计有200095人取得执业药师资格。18年间，参考人数最多的是2002年，为140048人，合格人数最多的是2002年，为35516人，合格率最高的是2001年，为29.6%。3执业药师资格制度实施现状与存在的问题3.1执业药师需求缺口突出，分布不均匀。虽然截止到2012年2月底，全国累计有20万多人取得执业药师资格，但从实际需求看，执业药师缺1_1十分突出，不仅总数量少于零售药店的数量，且近年来的增长速度也低于全国药品生产、经营企业和零售药店的增加速度。执业药师的分布也不均衡，从分面地域来看，

7、呈东强西弱的格局，大多数执业药师分布在东部及沿海发达地区，西部及边远地区分布较少，根据中国执业药师协会统计的数据，到2007年底，执业药师人数前5位的地区分别是：北京(66694)、江苏(12698)、山东(11179)、河南（10492）、浙江（9838）。从分布领域来看，在药品生产和使用领域执业药师人员较多，而在最需要提供药学服务的药品零售企业真正履职工作的执业药师人数却很少。有统计[1]显示，2007-2010年全国通过执业药师考试与注册的人数总体呈上升趋势，但增长缓慢，且分布不均匀，通过考试各省

8、人数从最高1016人至最低9人，注册总人数排前列的分别是广东、江苏、浙江。3.2没冇建立刚性的配置与使用制度。执业药师资格制度建立了较系统的考试、注册、继续教育等制度，却没有建立有效的配置与使用制度，其主要原因是政策“刚性”不够。《药品管理法》第8条、15条、22条分别规定“药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员”；《药品管理法实施条例》第25条规定“医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是依法经资格认定的