消化内镜的清洗消毒和感染管理探讨

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1、消化内镜的清洗消毒和感染管理探讨刘兴琼(达州市中心医院消化内镜中心四川达州635000)【】目的：为了规范内镜清洗消毒、灭菌程序，有效预防和控制内镜诊疗活动中的医院感染，保证医疗安全。方法：加强领导，集中管理，明确责任。做好人员培训，改造建筑格局，增加必需的消毒设备及内镜附件的投入。严密监控清洗、消毒程控交换机。结果：内镜清洗、消毒工作逐步实现规范化管理。结论：近三年来内镜消毒合格率明显提高。【关键词】消化内镜；清洗消毒；感染管理【】R197.3【】A【】2095-1752(2015)14-0062-02【Ab

2、stract】ObjectiveInordertoregulatetheendoscopecleaninganddisinfection,sterilizationprocedures,effectivepreventionandcontrolofendoscopicdiagnosisandtreatmentofinfectioninhospital,ensuremedicalsafety.MethodsTostrengthentheleadership,centralizedmanagement,clearr

3、esponsibilities.Dopersonneltraining,constructionpattern,increasethenecessaryaccessoriesofendoscopedisinfectionequipmentandinvestment.Closemonitoringofcleaning,disinfectionofSPCexchange.ResultsEndoscopiccleaninganddisinfectionwork,andgraduallyrealizethestanda

4、rdizedmanagement.ConclusionsInrecentthreeyears,endoscopicdisinfectionqualifiedrateincreasedsignificantly.[Keywords]Digestiveendoscope;Cleaninganddisinfection;lnfectionmanagement随着消化内镜技术的不断发展，内镜检查治疗病人日益增加。如何围绕“一切以病人为中心”的价值理念展幵工作，一直是科室作业流程中比较重要的环节［1】。奋文献报道，经内镜

5、传播病原体“乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及人类免疫缺陷病毒、幽门螺杆菌”。特别是幽门螺杆菌的交叉感染，己成为医学界、患者、舆论传媒关注的热点问题，为促进消化内镜诊疗技术健康发展，预防消化内镜检查造成医源性感染，必需重视消化内镜诊疗过程中的消毒工作［2-3］。为保证医疗安全，本着“以人为本，以病人为中心”的护理模式。正是“生物一心理一社会”现代医学模式的完美体现，以达到最人限度降低医源性操作给患者带来心理、生理痛苦的0的［4-6］。1.仪器电子胃、肠镜OCYMPUS公司生产。胃镜8条、肠镜5条。附件：细胞刷、切开刀

6、，导丝、碎石器、网篮造影导管、异物钳、金属钛夹释放器等。2.清洗、消毒只有遵守卫生部在2004年颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》严格按照“初洗-酶洗-次清洗-浸泡消毒-末次清洗”5槽法以及干燥程序操作，奋条件医院可使用全自动内镜清洗消毒机，切实把好清洗消毒质量关［7】，将内镜清洗、消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理，建立、健全并落实奋关内镜消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因消毒问题导致的医院感染，做好内镜清洗、消毒工作。避免内镜诊疗所致医源性感染，确保医疗安全，建立冇效制度。根据人体内部位

7、使用部位的不同要求，对其进行消毒火菌处理。消化内镜是进入人体自然通道与管腔粘膜接触。如活检钳、高频电刀等。我院现采用2%戊二醛浸泡消毒火菌，火菌吋间需要浸泡10h，消毒吋间需要20min。内镜中心布局要合理，分区明确，每个诊疗单位要干净，使用面积不少于20平方米。有专人清洗消毒间，清洗时有通风设施，保证通风良好。不同部位内镜诊疗室或分吋段进行，内镜的清洗消毒设备应分别放置分槽进行。3.清洗消毒设备专用流动水清洗、消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计吋器、通风设施与所采用的消毒、火菌方法相适应的

8、必备的消毒火菌器械如:注射器、各种刷子、沙布、棉棒等消耗品。1.方法在清洗、消毒内镜时，要穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、防护镜等。将洁浄干燥后的镜子置于2%戊二醛消毒液中浸泡20min,结核患者使用后的内镜须浸泡45min,火菌须10h。内镜附件，细胞刷，切开刀、异物钳、导丝、碎石器，造影导管等应做到一用一火菌；消毒方法首选高压火菌，或用2%戊二醛浸泡10h火菌，注水瓶内