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《重组人表皮生长因子外用溶液联合湿润烧伤膏用于痔疮术后创面愈合的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、重组人表皮生长因子外用溶液联合湿润烧伤膏用于痔疮术后创面愈合的临床研宄梅浩兴(秦皇岛市海港医院药剂科河北秦皇岛066000)R的：观察重组人表皮生长因子外用溶液联合湿润烧伤膏用于痔疮术后创面愈合的临床效果。方法：2014年6月一2015年4月，痔疮手术后60例，其屮30例治疗组局部使用重组人表皮生长因子外用溶液联用湿润烧伤膏,30例采用常规换药法，对创面的愈合时间及患者疼痛程度进行观察【1】。结果：使用重组人表皮生长因子外用溶液联用湿润烧伤膏治疗组的愈合时间为(17.00±1.54}d,局部疼痛轻,3周内愈合率97.1%;对照组的愈合
2、时间为(20.00±1.16)d,换药时局部剧痛,3周内愈合率87.8%,2组的愈合时间与3周内愈合率比较，差异均有统计学意义(P0.01),且术后4和7d治疗组与对照组疼痛指数相比较，差异有统计学意义(P0.01),2组均未见不良反应。结论：局部外用重组人表皮生长因子外用溶液联合湿润烧伤膏可加速创面的愈合，减少换药次数，缩短疗程，减少丫患者痛苦。【关键词】重组人表皮生长因子外用溶液联合湿润烧伤膏；痔疮术后；开放创面愈合；伤门愈合时间；愈合率；痔疮手术；不良反应；疼痛程度；对照组;术后创面【屮图分类号】R657.18B1003-502
3、8(2015)6-0489-02本课题将观察的60例痔疮术后患者均为秦皇岛市海港医院肛肠科2014年6月至2015年4月门诊病人,其中男性患者30例，女性患者30例，男女比例1:1;年龄20—68岁。按随机数字表将其随机分成治疗组30例、对照组30例，各组患者按性别、年龄、病程、手术范围、创面面积等情况入选比较病例资料。1外治方法:所有病例术后第一天起每日均换药，换药前清洁皮肤后，用1:20腆伏行肛周皮肤及创面常规消毒。1.1治疗组：换药前清洁皮肤或用l:5000PP液坐浴后，用1:20碘伏行肛周皮肤及创面常规消毒，然后每日白天喷涂一次重组人表皮生
4、长因子外用溶液（金因肽），晚睡前用湿润烧伤膏（美宝）均匀涂在4cm*2cm无菌纱布条上，厚约1mm，轻轻覆盖于创面上，使涂药纱条长于创面0.5cm,纱布包扎创面。1.2对照组：换药前清洁皮肤或用15000PP液坐浴后，用1:20碘伏行肛周皮肤及创面常规消毒，然后用医院常规换药用纱条（雷弗诺尔纱条、甲硝唑纱条等）轻轻覆盖于创面上，纱布包扎创面。2观察指标2.1一般观察：观察两组患者创面愈合吋间、创面愈合率、体征改善情况、工作生活影响度等。2.2疗效性观察：于术后用药第2、4、6、天分别记录两组病例患者疼痛、肛缘水肿及出血情况；术后第6天观察总体疗效；
5、术后第14天、第21天测算创面愈合率；创面愈合吋间。3疗效性评定指标3.1工作生活影响度3.2创面愈合率3.3创面愈合时间3.4术后常见症状、体征3.5综合疗效判定4统计学方法计算：计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验、等级资料采用秩和检验，用SPSS11.0软件处理比较分析后得出研究结果。疗效性评定指标：使用重组人表皮生长因子外用溶液联合湿润烧伤膏治疗组的愈合吋间为（17.00±1.54}d,局部疼痛轻,3周内愈合率97.1%;对照组的愈合吋间为(20.00±1.16)d,换药时局部剧痛,3周内愈合率87.8%,2
6、组的愈合吋间与3周内愈合率比较，差异均有统计学意义(P0.01),且术后4和7d治疗组与对照组疼痛指数相比较，差异冇统计学意义(PO.Olp组均未见不良反应。两组病例术后均恢复良好，无肛门狭窄、肛门失禁、假性愈合等。【3】创U疼痛采用术后第2、5天晨记录疼痛表现。疼痛积分参照1975年全国肛肠学术会议制定的III度分类标准拟定。按无、轻、中、重分别计为：0分：各种日常状态下肛门部切口不感疼痛；1分：静止状态不痛，大便吋感轻度疼痛；2分：静止状态吋下也感疼痛，大便吋疼痛较剧，但可忍受；3分：疼痛剧烈难忍，须用止痛剂。表1.两组病例创面疼痛变化比较(&
7、plusmn;s)组别疼痛指数例数术后2天术后5天治疗组301.83±0.811.21±0.58对照组301.95±0.451.72±0.49两组在术后2天疼痛指数数据经t检验结果p〉0.05,无统计学意义，术后5天两组疼痛指数比较p<0.05,有统计学意义，说明重组人表皮生长因子外用溶液联用湿润烧伤膏能有效缓解术后疼痛。创面愈合速度患者住院天数疗效评定标准参照国家中医药管理局医政司制定的《中医病证诊断疗效标准》结合临床制订。痊愈:创面全部愈合，无痂下积脓等假性愈合现象。表2.两组病例愈
8、合天数及住院吋间的比较(±s)组别例数愈合天数(d)住院天数(d)治疗组3015.29±4.2
