优质护理改善骨科患者住院感受的调查研究

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1、优质护理改善骨科患者住院感受的调查研究达州骨科医院四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室目的:探讨优质护理服务在骨科住院患者救护中的实施效果和住院感受。方法：选取木院骨科住院患者作为研究和调查对象，2015年9月至2005年12月实施常规护理的患者设为对照组(n=1024),2016年1月至2016年3月实施优质护理的患者设为实施组(n=968),将两组患者护理效果采取问卷调查方法进行比较分析，问卷采用骨科住院患者感受性指标调奔表进行调奔。结果:实施组在患者安全、人文关怀、专业技能及环境卫生方面的评分及患者

2、住院感受各项指标优于对照护理组，两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:优质护理服务模式能促进护士对工作的积极性和主动性，从而提高护理质量，有效改善骨科住院患者的住院感受。关键词：优质护理;骨科护理;住院感受;效果评价;调查研究;截止2015年12月，优质护理服务在公立医院开展覆盖率已达90%，对改善患者的就医体验方面取得了显著的成效而大多民营医院优质护理服务模式开展起步较晚，相应报道较少。川东某市大型民营骨科医院对骨科住院患者开展优质护理服务模式，对改善患者的住院感受取得了较为满意效果，现报告如下。1资

3、料与方法1.1资料1.1.1一般资料达州骨科医院(民营)是国家二级专科医院，2015年9月至2016年3月，入院患者共1992例，其中，2015年9月至12月入院患者1024例，平均年龄(35.10±13.32)岁；2016年1月至2016年3月入院患者968例，平均年龄(36.39±13.77)岁。期间护理人员130名，平均年龄(28.3±5.31)岁，其中副主任护师1名，主管护师4名，护师24名，护士91名，见4护士10名；本科学历6名，大专67名，中专57名。1.1.2调查对象2015年9月至2015年12月

4、实施常规护理的住院患者设为对照组;2016年1刀开始，该院对骨科住院患者全面实施优质护理服务，将2016年1月至2016年3月实施优质护理的住院患者设为实施组。分别采取随机抽样对住院患者进行感受性指标调查，在征得患者同意后，采取患者自行填写或家属代写方式进行。纳入标准:患者18飞5岁，住院时间满48h。排除标准:合并较严重的认知及精神障碍;非骨科患者；问卷填写不全者。1.1.3调查工具采用问卷调查法。问卷选取由覃燕平等m设计的问卷，并在此基础上增加1个条目，内容包括:患者安全、人文关怀、专业技能及环境卫生4个维度，

5、共25个条目。每个条目下答案设为“很好、好、一般、差、很差"，每个条目赋值分别为4分、3分、2分、1分和0分，总分为100分，得分代表患者对住院感受性，得分越高，感受性越好。1.1.4调查方法调查人员为工作满5年，经过培训的执业护士，对该医院2015年9月至2015年12月与2016年1月至2016年3月住院患者，分别发放骨科住院患者感受性指标调查表600份，当场填写，当场收回。1.2方法通过对2015年9月至2015年12月入院患者进行感受性指标调査结果分析，组织全院护士长讨论，决定以优质护理模式提升患者住院的感

6、受。1.2.1组识动员召开全院护士会，学习《优质护理服务评价细则(2014版)》护理相关内容，并要求各科护士长组织再学习，逐章分组研宄，制定有效的实施措施和步骤。1.2.2人员分层给与培训基于该院护理人员年龄、学历及职称较低，将护士按职称分层级，针对不同层级培训拟定培训重点，因护士层级人员较多，重点进行“三基”培训，对护师及以上人员在进行“三基”培训基础上，进行管理能办培训，外派护士长和部分护理骨干参加上级医院或护理学会的优质护理服务培训学习班，带领护士长或护理骨干参观国内优质护理服务全覆盖的医院，或骨科病房的优质

7、护理模式，对护理人员进行专业知和技能培训的同时，增加人文学科和护士礼仪培训。培训结朿，进行相关知识考核，让护理人员理解优质护理的内涵和实施步骤［6-7］。1.2.3层级管理护士按职称并结合学历与工作年限进行分层管理，各科的质量管理体系也与层管一致，并按层级上岗。护士长和护理组长必须由护师及大专以上工作至少5年以上的护士承担，各层级应有和应责任。护士长:需承担人员培训、质量控制、病历书写规范等工作;组长需负责分管床位的护理质量、临床带教、技术操作培训、危重患者抢救、协助护士长做好协调工作；责任护士：需正确执行医嘱和护

8、理规范，完成基础护理、专科护理、用药指导、健康教育及护理文书等工作；见习护士在责任护士指导下完成基础护理工作，充分发挥护理组长、责任护士对患者安全、护理交班、查房、会诊及危重患者的管理工作M。1.2.4调整工作模式按病区的规模分责任组管理，每组分管2名责任护士，每个责任护士按病情轻重分管6~8张床位，从入院接待，治疗用药到健康教育等。由责任护士全方位负责，以