正文描述:《小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜(血热伤络型)临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜(血热伤络型)临床研宄长春中医药大学附属医院儿科吉林长春130021目的:观察小儿紫癜疹消颗粒治疗小儿过敏性紫癜血热伤络型的临床疗效。方法:小儿过敏性紫癜血热伤络型患儿80例,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,同时服用小儿紫癜疹消颗粒,水煎取汁100〜200ml,2日1剂,分4〜6次服用,10天为1个疗程,2组均连续治疗1个疗程后判定疗效。结果:对照组总有效率62.5%,治疗组为92.5%,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜血热伤络型疗效明显,对皮肤紫癜、腹痛
2、、关节痛、肾脏损伤等均有治疗效果。可明显缩短疗程,值得临床推广应用。【关键词】过敏性紫癜;血热伤络型;小儿紫癜疹消颗粒;临床研究过敏性紫癜又称亨-舒综合征(Henoch-Schonlein,HSP),是一种由免疫复合物介导的全身中小血管炎综合征。临床表现以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛、肾炎以及血管神经性水肿为主。中医学将木病称为“葡萄疫”、“肌衄”、“血证”、“斑疹”等,紫癜的发生多为血分热毒迫血妄行,外溢肌肤所致,与肺、脾、肾三脏关系密切。外感热毒是致病的重要因素,邪热入血、迫血妄行、血不循经、热盛伤络是其主要病理基础,参照中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001
3、.1-94(国家中医药管理局1994-06-28批准,1995-01-01实施)中过敏性紫癜的分型为:风热伤络,血热伤络,阴虚火旺,气不摄血4型。其中血热伤络的主要证候为:苔黄,脉数,舌红,口渴,发热,咽痛!辅助诊断有:起病急,紫斑色鲜红或紫,可见便血,腹痛,血尿,关节痛,大便干燥,鼻衄齿衄,舌红絳,脉滑等[1]。冯晓纯教授针对木病的临床特点,运用中医基础理论,采用小儿紫癜疹消颗粒治疗血热伤络型过敏性紫癜取得显著效果,复发率低,且无不良反应,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2014年06月至2015年06月我院儿科住院的过敏性紫癜患儿80例,随机分为对照组和研究组各40
4、例。研究组中男22例,女18例;年龄6〜14岁,平均(9.2±3.5)岁;病程5-18d,平均(11.4±2.7)d;单纯性27例,关节型4例,腹型4例,肾型3例,混合型2例。治疗组中男25例,女15例;年龄6〜14岁,平均年龄(10.5±2.7)岁,病程7-20d,平均(13.1±3.9)d;单纯性25例,关节型2例,腹型5例,肾型5例,混合型3例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准符合《血液病诊断及疗效标准》[2】过敏性紫癜诊断标准。1.2.2中
5、医“血热伤络”型紫癜的诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3]1.3纳入及排除标准纳入标准:①3〜16岁之间的儿童;②符合上述诊断标准。排除标准:①不符合诊断标准;②并发严重的肝、肾疾病的患儿;③药物过敏者;中途退出治疗计划者;④临床资料不全者。2治疗方法对照组行常规治疗。卧床休息,积极寻找和去除致病因素。控制感染补充维生素,冇荨麻疹或血管神经性水肿吋,应用抗组胺药物和钙剂,腹痛吋应用解痉剂,消化道出血吋应禁食,可静脉滴注西咪替丁,每日20-40mg/kg,必要吋输血。治疗组在常规治疗基础上,配合服用小儿紫癜疹消颗粒,方药:紫草10g、白薇10g、牡丹皮6g、
6、白鲜皮10g、黄芩10g、侧柏叶10g、茜草10g、鸡血藤15g。皮肤瘙痒者,加地肤子、蝉蜕、僵蚕祛风止痒;尿血者,加白茅根、小蓟、茜草凉血止血;关节痛者,加秦艽、防己、牛膝祛风通络;腹痛者,加广木香、延胡索行气止痛。用法:水煎取汁100〜200ml,2日1剂,分4〜6次服用,10天为1个疗程,2组均连续治疗1个疗程后判定疗效。3疗效观察3.1观察指标及评价标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3】。①治愈:皮肤出血点消退,伴随症状消失或基本消失,实验室辅助检查正常;②显效:皮肤出血点显著减少,伴随症状基本消失或明显好转,相关实验室检查正常或接近正常;③冇效:皮肤出血点有所减少,伴
7、随症状好转,相关实验室指标有一定改善;④无效:皮肤出血点、伴随症状、相关实验室指标无好转甚至加重。3.2统计学方法采用SPSS20.0统计分析软件进行计算。计量数据以'x±s表示,统计推断用t检验;计数资料用频数构成表示,统计推断用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。3.3结果对照组总有效率75.0%,治疗组为92.5%,2组比较差异奋统计意义(P<0.05),提示治疗组临床疗效显著优于对照组。详见表1。注:与对照组比较,P<0.05o4讨论过敏性紫癜的
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