显微技术在腰椎退行性疾病方面应用的临床研究

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1、显微技术在腰椎退行性疾病方面应用的临床研究湖南省郴州市第三人民医院湖南郴州423001【】目的探讨显微技术在腰椎退行性疾病方面应用的临床研宄。方法回顾性分析2014年1月至12月我科完全在显微镜下切除椎间盘、椎管减压、椎间植骨、钢板内固定术治疗退变性腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等121例。结果完全显微镜下一个椎间盘摘除、两椎体内固定病例46例，三个椎体固定、两个椎间盘摘除，除一例因内固定钉位置不理想，影响祌经根，予以再次手术调整内固定位置后痊愈出院，其他均好转或痊愈出院。绝大部分在术前未使用活血药物或抗凝药物的情况下，可不输血或仅以自体血回输。结论显

2、微技术在腰椎退行性疾病手术方面的优点包括，①损伤少；②出血少；③并发症少；④预后佳。【关键词】显微镜；腰椎退行性疾病；腰椎椎管减压手术；临床研究Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalresearchoftheapplicationofmicro-technologyinthetreatmentoflumbardegenerativediseases.MethodsaretrospectiveanalysisfromJanuary2014toDecember,Icompletelyunderthemicr

3、oscopediscectomy,decompression,interbodyfusionandplatefixationforthetreatmentofdegenerativelumbardischerniation，spinalstenosisin121cases.Resultsatotalof46casesoflumbardischerniation,twovertebralbodyfixation,threevertebralfixation,twointervertebraldiscremoval,inadditiontoacaseo

4、finternalfixationscrewpositionisnotideal,thenerveroot，bereoperationadjustmentaftertheinternalfixation，theotheraregoodordischarged.Inthecaseofthevastmajorityofpatientswithouttheuseofbloodactivatingdrugsoranticoagulationdrugsbeforetheoperation，nobloodtransfusionorbloodtransfusio

5、ncanbeusedonlyinthebody.Conclusiontheadvantagesofmicroscopytechniqueinlumbardegenerativediseasesincludingsurgery,thedamageisless；thelessbleedingandfewercomplications；thegoodprognosis.[Keywords]：microscope；lumbardegenerativedisease；lumbarspinalcanaldecompressionsurgery；clinical

6、research腰椎诸结构出现病理性改变以致出现腰腿痛及神经功能障碍则称之为腰椎退行性疾病。腰椎退行性变是临床上的常见疾病，是导致椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症及退行性腰椎滑脱症等的基础，在临床上主要表现为腰椎畸形变、下腰痛、肌力下降、跛行、深反射异常等［1-4］。在治疗中，当前多采用椎体融合手术治疗［5］。腰椎退行性疾病是人的机体在老化过程中产生的一种自然退化的生理病变，当发展到一定程度时会引起脊柱的不稳定，从而出现腰腿痛、间歇性跛行，甚至大小便障碍等临床症状，给人们的生活带来严重的不便，严重影响患者的生活质量和劳动能力［6】。当保守治疗效果不佳吋

7、，早期的减压，合适的内固定及融合病变节段是其治疗的有效方法和基本原则［7】。本文主要研究显微技术在腰椎退行性疾病方面应用的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月至12月我科完全在显微镜下切除椎间盘、椎管减压、椎间植骨、钢板内固定术治疗退变性腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等121例患者进行冋顾性分析。男性74例，女性47例，年龄为31—69岁，平均年龄55岁；在经x线检查（注意骨质疏松），CT的检查（注意狭窄程度、钙化），MRI的检査（注意矢状位、轴位的压迫和节段），确诊为腰椎退行性病变，具体表现为：I一II度腰椎滑脱并伴有相

8、应腰腿痛症状；术后复发性腰椎间盘突出引起的腰痛或伴有神经根症状；腰椎退行性侧凸伴有腰椎矢状位不稳；椎间盘源性腰痛。己排除冇