折顶复位夹板固定治疗尺桡骨远端骨骺滑脱32例

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1、折顶复位夹滑脱32例定治疗尺挠骨远端骨骺李泽佳刘丽民邢加辉天津市天津医院天津中医药大学A的:观察手固定治疗尺桡骨骨骺滑脱的临床疗效。方法:对采用手法复位夹板固定治疗的32例尺饶骨骨撕滑脱者进行随访，参照Gartlandandwcllcy功能W•分标准。结果例患者均愈合，愈合时间为4-5周，经3-9个月随访，平均随访7.5个月，结果:优（0-2分）23例；良（3-8分）9例，优良率为100%。结论：手法复位夹板固定治疗尺桡骨骨骺滑脱具有简单、安全、成功率高等优点，是一种安全有效的治疗方法。关键词：夾板;尺挠骨远端骨折;骨骺滑脱;研

2、宄方向：四肢骨折手法复位;脊柱关节疾病微创及保守治疗。R-mail:774706047@qq.研究方向：手法复位治疗四肢骨折。。研究方向:手法复位治疗四肢骨折。Treatmentof32CasesofEpiphysealSpondylolisthesiswithUlnarRadiusbyFoldingReductionandSplintFixationLIZejiaLIULiminXINGTiahuiTianjinHospital;TianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine;Abs

3、tract：Objective:Toobservetheclinicalefficacyofhandfixationinthetreatmentofulnarradiusepiphysealspondylolisthesis.Methods:32casesofulnarradiusepiphysealspondylolisthesisweretreatedwithmanualreductionsplintfixation,andtheGartlandandWeileyfunctionalscoringcriteriawereus

4、ed.Results:32patientswerecured,thehealingtimewas4-5weeks,followedby3-9monthsfollow-up,theaveragefollow-upof7.5months,theresults:excellent(0-2points)23cases;good(3-8points)9Example,excellentandgoodrateof100%.Conclusion:Themethodofmanualreductionandsplintfixationforthe

5、treatmentofulnarradiusepiphysealspondylolisthesisissimple,safeandsuccessful.Itisasafeandeffectivetreatmentmethod.Keyword：Smallsplint;Ulnarradiusdistalfracture;Epiphysealspondylolisthesis;桡骨骨骺骨折是一种常见的儿童骨骺损伤，约占全骨骺损伤的30%UL主要好发于5~14岁少年儿童，临床治疗多采用手法复位保守治疗有效。尺桡骨远端骨骺骨折临床也较为常

6、见，目前国内关于尺桡骨远端骨骺骨折治疗类报道仅2篇[2-3]，均为手法复位治疗。跌倒时患者一般前臂旋前、腕背伸，自身重力与地面冲击力作用于桡骨远端造成桡骨远端骨骺滑脱，严重者可合并尺骨远端骨骺滑脱或尺骨茎突骨折等。X线表现为尺桡骨骨骺向背侧移位，可向掌侧成角，或伴向桡侧移位。笔者从2015年8B至2016年12B运用折顶复位加大成角整复夹板外固定治疗此类骨折32例，取得满意疗效，现报道如下。资料与方法1一般资料本组32例中，男27例，女5例;年龄5~14岁，平均年龄11岁。左侧12例，右侧20例;伸直型29例，屈曲型3例;就诊吋

7、间2h~2d，均不伴神经损伤症状。2治疗方法手法复位:需三人整复，复位前问诊查体了解病因、患腕肿胀情况、X线片，明确骨骺移位方向及移位程度后进行局麻下整复。患者取仰卧位，屈肘90°,前臂旋前90°，一助牵肘关节，二助牵骨折远端大小鱼际处，牵引过程中使前臂保持水平位，掌心向下，待充分牵引约15s后，术者双手2-5指握住尺骨骨折近端，双拇指并拢，拇指与四指相对用力，即拇指向尺侧推挤桡偏的桡骨远端骨骺，同时四指向桡侧提拉尺骨骨折近端，待手下感觉已纠正骨折桡侧偏移后，术者在助手对抗牵引下，两拇指并拢用力向下压骨折断端，其余四指并拢辅助上

8、推骨折近端，待充分加大成角后，拇指顶住骨折断端，以示指为用力重心点的掌侧四指用力上提骨折近端，牵引下术者拇指推摩患腕桡骨茎突桡侧及背侧，观察手下滑脱是否纠正，若无明显凸起即可岡定。夹板同定根据患者前臂长度及粗细程度，选取合适的前臂夹板，在牵引下棉垫包裹前臂一层，