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时间:2018-04-19
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1、智齿拔除术患者焦虑程度评估与护理效果观察H的:探析智齿拔除术患者的焦虑程度及护理效果。方法:选择笔者所在医院2013年1月-2016年8月行智齿拔除术治疗的160例患者为研究对象,根据护理方法不同分为两组,即常规组(n=80)和干预组(n=80)。常规组患者应用常规护理,干预组患者应用综合护理,采用焦虑自评景表(SAS)、视觉模拟评分景表(VAS)评估两组患者术前术后的焦虑程度、疼痛程度,并予以对比,同时对两组患者术后症状评分、护理满意度进行比较。结果:术后两组患者SAS评分、VAS评分均明显降低,差异有统
2、计学意义(P〈0.05),且干预组患者明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。干预组患者术后局部肿胀、张口受限评分明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)o千预组患者护理满意度为97.5%,明显高于常规组患者的82.5%,差异有统计学意义(1X0.05)。结论:对智齿拔除术患者施行综合护理,可明显减轻患者的焦虑程度与疼痛程度,改善术后症状,提高护理满意度,是一种值得临床应用与推广的护理方式。,供学习和研宄使用,版权和著作权归原作者所右,如存不愿意被转载的情况,己如果需要分享,请保留
3、本段说明。【关键词】智齿拔除;焦虑程度;护理doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.050B文章编号1674-6805(2017)13-0098-03智齿是口腔中最靠近喉咙的牙齿,据相关调查显示,约50%的人存在智齿,于16岁左右相继萌出[1]。智齿没存咀嚼功能,且存在一定的潜在危害性,易产生各种破坏作用。患者多需行智齿拔除术,尽管手术简单,但也和其他外科手术一样,会导致患者出现恐惧、紧张、焦虑等负面情绪,局部软组织损伤易导致术后疼痛,给患者带来额外痛苦[2]。为此,一*定要加强焦
4、虑评估,实施综合护理,从而提高治疗效果。为了进一步探讨综合护理的应用效果,本文主要对笔者所在医院2013年1月-2016年8月行智齿拔除术治疗的160例患者予以研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2013年1月-2016年8月行智齿拔除术治疗的160例患者为研究对象,根据护理方法不同分为两组,即常规组(n=80)和干预组(n=80)。常规组中,女45例,男35例;年龄20〜46岁,平均(30.1±4.2)岁;小学及以下10例,初中至高中40例,大专及以上30例。干预组中,女42例,男
5、38例;年龄22〜45岁,平均(31.0±4.1)岁;小学及以下11例,初中至高中38例,大专及以上31例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法常规组患者应用常规护理,即入院指导、疾病知识讲解、用药指导等。在此基础上,干预组患者应用综合护理,主要包括以下内容:(1)术前护理。①心理护理。在智齿拔除术治疗中,患者多存在焦虑、恐惧等负性情绪,易对术中锤子敲击产生心理反应,因此,护理人员必须做好解释工作,向患者说明锤子敲击可能出现的情况,让患者做好心理准备,消除患者不良情绪
6、[3]。此外,向患者说明术中、术后可能出现的情况,以免患者恐慌。②术前准备。调整座椅位置与光源,叮嘱患者含漱氯己定1min,并在冠周涂抹碘甘油,预防干槽症的发生。③器械准备。根据手术需求,准备相应的器械。(2)术中护理。①术中配合。护理人员站在医生对侧,随时配合医生,保证手术顺利进行;同时,给予患者足够的关心与安慰,使其感受到亲切、安全、舒适,从而减轻恐惧、紧张等情绪。②密切观察。对患者面色、呼吸等予以密切观察,若患者出现面色苍白、呼吸困难、心慌、胸闷等情况,应马上通知医生,停止操作,迅速放平患者,保持呼吸
7、顺畅,同时做好抢救准备[4]。(3)术后护理。术后患者因为怕出血,一直紧咬纱球,易导致唾液浸湿纱球,出现切口感染;此外,患者术后频繁漱门,易使凝血块脱落,进而易延长切门出血时间。所以,护理人员应对患者进行必要的健康指导与心理疏导,说明术后注意事项,如咬纱球30min后吐出;术后24h内禁止漱U、刷牙;若出现肿胀、疼痛明显等情况,应马上到院就诊。1.3观察指标(1)采用焦虑自评景表(SAS)评估患者的焦虑程度,总分100分,临界值50分,评分越高,焦虑程度越严重[5]。(2)采用视觉模拟评分量表(VAS)评估
8、患者的疼痛程度,无痛为0分,轻度疼痛为1〜3分,中度疼痛为4〜6分,重度疼痛为7〜10分[6]。(3)采用自?M症状评分量表评估患者局部肿胀、张U受限情况,无肿胀为0分,轻度肿胀为1分,中度肿胀为2分,重度肿胀为3分;无张口受限为0分,轻度张口受限(上、中、下切牙间距超过20nun)为1分,中度张门受限(上、中、下切牙间距在10〜19nun)为2分,重度张门受限(上、中、下切牙间距不足9mm)为3分[7]。(4)
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