流行性乙型脑炎减毒活疫苗和灭活疫苗的免疫效果和安全性

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1、流行性乙型脑炎减毒活疫苗和灭活疫苗的免疫效果和安全项彩雅（杭州市萧山区衙前镇社区卫生服务屮心公共卫生科浙江杭州311209）【摘要】FI的对比和分析流行性乙型脑炎减毒活疫苗和灭活疫苗的安全性和免疫效果。方法从本市随机选择1至2周岁，除开禁忌症而应施行初免的儿童288名，男女比例基本均衡，分别按照规定向该288例儿童注射乙脑疫苗。对照组144人，接种减毒活疫苗，剂量为1针，每针0.5ml。观察组144人，向其接种灭活疫苗，剂量为2针，每针0.5ml,2针间隔时间为7天。结果对于免疫前后的儿童进行乙脑抗体测试，对照组和观察组儿童的乙脑屮和抗

2、体都呈现阴性,GMT值分别显示为1:2.56:1：2.58。经过免疫治疗后两组儿童抗体转阳性的比率为92.2%和67.1%,GMT值分别显示为1:18.22和1:11.07。通过观察得知，注射减毒活疫苗和灭活疫苗的两组儿童均出现发热反应和接种部位红肿反应，分析其发热率为8.62%与8.20,红肿概率为1.55%和0.98%。两组儿童的红肿与发热均在24小时之内恢复。结论流行性乙型脑炎的减毒活疫苗治疗免疫效果良好，且因安全性较高、注射次数少，可称为当今预防流行性乙型脑炎较为理想的疫苗，值得在市场推广。【关键词】流行性乙型脑炎减毒活疫苗灭活

3、疫苗免疫效果安全性屮国是流行性乙型脑炎的高发区，根据资料记载[1],全国各个地区均有乙脑的发病与流行。而控制和预防流行性乙型脑炎的发病的主要措施是向人体接种乙脑疫苗，我国早期接种的是地鼠肾细胞灭活疫苗，根据规定，灭活疫苗需接种2针。在80年代末期时地鼠肾细胞减毒疫苗通过科研人员的努力研制成功，按照相关的条例，初免儿童只需接种1针。随着时间的推移，减毒活疫苗因其安全性和高免疫效果越来越获得使用者以及其家属的认同。本文为了比较减毒活疫苗与灭活疫苗的安全性和免疫效果，应用血凝实验对2组儿童免疫后成功率进行检测，并iL观察在接种了疫茁之后2组儿

4、童24小吋内的人体反应，现将结果总结归纳如下。1材料与方法1.1一般材料：1.1.1乙脑疫苗：本次使用的流行性乙型脑炎减毒活疫苗为冻干疫苗，产自成都生物制品研究所，其批号为20040103-1,冇效期为2年。火活疫苗为液体疫茁，产自广州生物制品研宄所，其批号为2002121505，奋效期为2年。经检验，该2种批次的疫茁均为合格疫茁。1.1.2接种对象：从本市随机选择1至2岁的儿童288名，男女比例基本均衡，该288名儿童均无免疫禁忌症，且均为初免儿童。将288名儿童均分为2组，一组为对照组共144人，向其接种乙脑减毒活疫苗，另一组为观察

5、组共144人，向其接种乙脑火活疫苗。1.1.3接种方式与方法：对照组144名儿童接种乙脑减毒活疫茁，剂量为0.5ml/针，基础免疫共注射1针；观察组144名儿童接种乙脑火火疫苗，剂量为0.5ml/针，基础免疫共注射2针，2针的间隔吋间为7天。接种部位均为上肢三角肌处皮下注射。1.1.4标本的采集:两组儿童疫苗接种的吋间为2010年2月14H-20H,在当日第一次接种前和接受接种后30天收集静脉血约3-5ml，冷冻封存。共采得对照组免疫前与免疫后血清144对，观察组免疫前与免疫后血清144对。采用凝血实验来检测观察组与对照组的288组血清

6、中的抗体的滴度（即GHT），当抗体的滴度大于1:10的吋候即可判断为阳性。1.1.5人体反应的观察与判断的标准［2］全身反应的观察为测量接种疫苗之前的温度和接种疫苗之后6小吋、24小时和48小吋的腋温。判定标准为正常：≤37°C；弱反应:37.1°C至37.5°C；中反应:37.6°C至38.5°C；强反应：≥38.6"C。局部反应的观察为目测接种疫苗后接种区域6小吋、24小吋和48小吋的红肿情况。弱反应:直径≤2.5cm;中反应:2.6cm至5.0cm;强反应：≥5.1cm。2结果对于2组儿童进行乙脑中和抗体的

7、测试，得到两组的中和抗体在免疫前均为阴性，GMT为1:2.56和1:2.58;通过接种疫茁后，两组儿童的转阳性率分别为92.2%和67.1%,GMT值分别是1:18.22和1:11.07,具体比对见表1。2组儿童的反应，发热的人数分别是2人和1人，其发热率分别为8.62%与8.20%，注射部位红肿的人数分别为12人和11人，红肿概率分别为1.55%和0.98%，可以看出对照组的儿童和观察组的儿童发生不良反应的比例相差并不大。具体比对见表2。表12组儿童接种疫苗前与接种疫苗后的抗体转阳性率和GMT值注明:经过SPSS软件计算结果，P<

8、;0.05,具有统计学意义表22组儿童接种疫苗后反位概率注明：经过卡方软件计算结果，P<0.05,表明结果具有统计学意义3讨论［3］流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB)是由于乙