探讨急性阑尾炎患者手术的观察和护理体会

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1、探讨急性阑尾炎患者手术的观察和护理体会黑龙江省五常市中医医院150200目的：研宄分析急性阑尾炎术前及术后的观察和护理体会。方法：此次研宄的对象是选择78例急性阑尾炎术前及术后的护理，总结出该病在术前术后的观察和护理的重要性。结果：给医牛.提供病情的动态信息，对疾病的治疗、转归和预后只有重要的临床意义。结论：因此成人切除阑尾后无损于机体免疫功能。阑尾炎危害很大是由于阑尾炎的并发症很多，患者在出现阑尾炎症状后，一定要及时治疗，才能减少对机体的伤害。关键词：急性阑尾炎；术后观察；护理要点[Abstract]Objective：Tostudyandanal

2、yzethepreoperativeandpostoperativeobservationandnursingofpatientswithacuteappendicitis.Methods：theobjectofthisstudywastoselect78casesofacuteappendicitisbeforeandaftertheoperationofnursing,summedupthediseaseinpreoperativeandpostoperativeobservationandtheimportanceofnursing.Resul

3、ts：thedynamicinformationofthediseasewasgiventothedoctors,whichhasimportantclinicalsignificanceforthetreatment，prognosisandprognosisofthedisease.Conclusion：theimmunefunctionofthehumanbodyisnotinthebodyaftertheadultisremovedfromtheappendix.Appendicitisisveryharmfultoalotofcomplic

4、ationsduetoappendicitis，patientsinthepresenceofappendicitissymptoms,besuretotimelytreatment，inordertoreducethedamagetothebody.[Keywords]acuteappendicitis；postoperativeobservation；keypointsofnursing急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，可在各个年龄层发病。多发生于20-30岁的年轻人，男性发病率高于女性。急性阑尾炎有0.1%-0.5%的死亡率，如何提高疗效，减

5、少误诊，及时手术治疗是关键。1临床资料我院2013年1——12月收治急性阑尾炎患者78例，男性48例，女性30例，其中急性单纯性阑尾炎52例，急性化脓性阑尾炎16例，坏疽性及穿孔性阑尾炎5例，阑尾周围脓肿5例，年龄在11-67岁，发病到住院吋间为l-48h。通过血常规检查结果；血白细胞和中性粒细胞奋不同程度的升高，临床诊断明确经手术治疗转归，治愈出院。2护理措施2.1术前护理2.1.1病情观察定吋测量体温、脉搏、呼吸、血压，加强病房巡视，严密观察病人的腹部症状体征，尤其是注意观察腹痛的变化，转移性石下腹痛是急性阑尾炎的典型表现。腹部剧痛多提示阑尾腔内

6、压力高，如果腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺激征，提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗。2.1.2对症处理协助病人安置舒适的体位。如半卧位可以放松腹肌，减轻腹部张力缓解腹痛。非手术治疗期间，予以禁食甚至胃肠减压，冋吋给予肠外营养。禁腹泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠腔内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。应用有效抗生素控制感染，在诊断未明确之前禁用镇痛剂，以免掩盖病情，己明确诊断决定手术的病人疼痛剧烈吋可以遵医嘱给予解痉或止疼药以缓解疼痛。2.1.3做好术前准备协助病人完善相关检查，了解病人最后一次进食的时间和食物种类并通知医生。嘱病人禁食，禁水，遵医嘱行手术区备皮

7、，排空膀胱等。2.1.4心理护理稳定病人情绪，减轻焦虑。向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，让病人积极地配合治疗及护理。2.2术后护理2.2.1体位病人冋病房后根据患者的麻醉方法采取适宜的卧位。全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6h后，血压脉搏平稳者改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切U疼痛，有利于呼吸和引流，并可以预防膈下脓肿的形成。2.2.2腹腔引流管的护理阑尾炎术后较少留置引流管，只冇在局部冇脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理闲难吋采用。护理中要妥善固定引流管，防止扭曲受压，保持通畅，经常从近端至远端挤压

8、引流管，防止因血块或脓液而堵塞管腔。观察并记录引流液的颜色，性状及量。引流管一般在1周左右拔出。2.2.3饮