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时间:2018-12-06
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1、探讨86例急性阑尾炎患者手术护理效果(河北省承德市围场县医院河北承德068450)【摘要】目的:探讨普外科急性阑尾炎手术护理措施及效果,积累临床护理经验。方法:选择2012年3月〜2014年12月我院收治急性阑尾炎手术患者86例,随机分为对照组和观察组各43例,其中对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予综合优质护理措施,对两组患者护理效果进行比较。结果:木研宄两组患者经治疗和护理,观察组患者疗效显著优于对照组,且临床护理总满意度达97.67%,远高于对照组(总满意度为76.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性阑尾炎手术患者实施优
2、质护理效果显著,且术后并发症少,住院时间短,促进患者术后良好康复,值得推广应用。【关键词】急性阑尾炎;普外科;优质护理;满意度【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)11-0134-02急性阑尾炎是临床普外科常见急腹症之一,主要表现出转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛等症状,发病较急,容易并发局限性或者弥漫性腹膜炎,如果治疗不及时,可能会引发阑尾穿孔,直接威胁到患者的人身安全。[1]因此,临床上对急性阑尾炎多采用手术治疗,是治疗急性阑尾炎成功与否的关键。同时,手术前后实施相应护理措施,能够促进患者预后良好。木文研究中
3、,我随机选取2012年3月〜2014年12月我院收治急性阑尾炎手术患者86例,旨在探讨对其实施临床护理措施及效果,只体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2012年3月〜2014年12月我院收治急性阑尾炎手术患者86例,随机分为对照组和观察组各43例,其中对照组组患者中男29例,女14例,患者年龄16〜45岁,平均年龄27.6±1.8岁;观察组患者中男27例,女16例,患者年龄17〜47岁,平均年龄28.3±1.6岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较均无显著差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组
4、43例急性阑尾炎患者,均给予常规护理措施,如基础护理,对患者病情变化进行密切观察,并积极做好呼吸道感染、褥疮预防措施;同时,依据临床手术需要,实施相关的手术护理措施。观察组43例患者,在同对照组护理基础上给予综合性的优质护理措施。第一,及时健康宣教。当急性阑尾炎患者入院后,对患者病情、手术治疗情况、及注意事项等及吋向患者及其家属耐心讲解,并说明引发患者腹痛的诱因,积极与患者交谈、沟通,给予安慰、关心,消除患者因疼痛引起的紧张、恐惧等不良心理,指导患者取正当方式做好术前准备。第二,做好术前准备。患者入院后,禁止患者饮食,II禁止灌肠避免发生阑尾穿孔;做好相关器械
5、、敷料及物品的手术准备;对待阑尾穿孔并存在腹膜炎的患者,应针对性及吋检查,若存在感染性休克则在术前做好吸氧、抗休克处理;准备好•一定量的胶体液,为可能需要补充血容量患者及时输液。第三,手术中的配合护理。根据患者个体实际情况,对患者体位进行舒适摆放,重点保护患者切U,避免术后出现切口感染;同时,协助医生确定并切除阑尾,整个过程中注意对患者的保暖、遮盖,适当采用约束带、软枕等辅助用品;手术结束吋,提前将室温上调,避免患者体温出现急剧下降的问题;切忌进行腹腔的冲洗,防治扩散炎症,无需做引流处理,冲洗切口之后行一期缝合;若患者阑尾炎症较严重且存在大面积的粘连,在阑尾切
6、除后仍伴奋局部少量的渗血、阑尾附近存在一些脓性渗液的话,应对患者行腹腔引流。第四,术后优质护理。护理人员严密观察患者的生命体征,并引导患者术后尽快下床走动,促进下肢的血液循环,促进恢复肠胃的正常蠕动,避免发生肠粘连的问题;术后8小之内,指导患者多以半卧状态休养,并依据患者不同的麻醉方式选择不同卧位,降低伤1_1的张力与疼痛。第五,术后并发症预防护理。术后3〜5天,若患者出现发高烧、伤U持续疼痛,则患者可能出现切U感染;若患者腹腔内阑尾动脉出血,则应及吋指导患者保持镇静、平卧,并行静脉输液,做相应的止血处理;同吋,术后要保持患者的皮肤、床铺整洁、干浄、干燥,协助
7、患者勤翻身,预防褥疮产生;术后第2天,指导患者可进食流质、易消化的软食;若患者不存在严重情况,告知患者第3天可恢复正常饮食。1.3护理效果评价标准采用我院自制护理满意度调查问卷表,对两组患者进行临床满意度调查,满分为100。非常满意:〉85分;满意:60〜85分;不满意:<60分。非常满意+满意为总满意。1.4统计学处理本研究中所有数据均采用SPSS19.0软件系统进行分析和处理,计量资料χ2表示,组间t检验,以P<0.05为差异显著,具有统计学意义。1.结果本研究的86例急性阑尾炎患者,观察组患者住院时间和并发症率均少于对照组,且差异具有统计学
8、意义(P<0.05);同吋,对照
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