牙隐裂的病因分析和处理

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1、牙隐裂的病因分析和处理石爱荣(广丙河池市第三人民医院口腔科547000)【】目的：探究分析牙隐裂的主要病因以及治疗对策。方法：自2013年11月〜2014年11月期间，选取在我院接受治疗的牙隐裂患者共148例共196颗牙作为此次的研究对象，对隐裂牙的病发年龄、牙位实际分布状况以及治疗效果进行评价。结果：牙隐裂患者病发年龄主要为45〜89岁阶段，以上颌部位的第一磨牙为主；对196颗牙隐裂展开综合性治疗后，成功治疗135颗，改善37颗，治疗的总有效率为87.75%。结论：牙隐裂中最为常见的致因是牙尖斜面，针对后牙出现牙隐裂症状的治疗应以早期诊断和救治为主要对策，针对处于晚期

2、的牙隐裂患者接受根治以及全冠修复处理后，应接受定期的临床复诊。【关键词】牙隐裂；病因分析；处理方式【】R2【文献标号】A【】2095-7165(2015)09-0552-02牙隐裂(crackedtooth)又称为不全牙裂及牙微裂，主要指的是牙冠表面的非生理性细小裂纹，因为早期症状不够明显所以一般较难被发现，当牙隐裂的裂纹渗入至牙木质的构造时，则会导致牙痛的发生。牙隐裂不管进行口外粘接再植以及U内直接粘接，其成功率均非常的低［1］。假如牙隐裂患者未能接受及时的诊断和治疗措施，那么极有可能诱发牙髓炎、牙劈裂以及根尖炎等症状的发生。自2013年11月〜2014年11月期间，

3、选取在我院接受治疗的牙隐裂患者共148例共196颗牙作为此次的研究对象，针对牙隐裂的主要病因以及治疗对策展开系统的调查，获得了较为满意的研究效果，现将此次研宄作如下内容报告。1、资料与方法1.1一般资料自2013年11月〜2014年11月期间，选取在我院接受治疗的牙隐裂患者共148例共196颗牙作为此次的研究对象，其中男性70例，女性78例，最小年龄为45岁，最大年龄为89岁，平均年龄(67.4±3.5)岁。其中年龄在45〜59范围共86例，占58.12%,60〜89岁范围的共62例，占41.89%。1.2出现牙隐裂的实际牙位以及部位上颂部位的第一磨牙共8

4、8颗，占44.8%，下颂部位的第一磨牙共29颗，占14.7%,;上颌部位的第二磨牙共27颗，^13.7%,下颌部位的第二磨牙共24颗，占12.2%,下颌部位前磨牙共28颗，占14.28%.196颗牙隐裂中发生不同的症状表现，主要奋98颗为沿着牙尖周边出现窝沟隐裂，有46颗为近远中式隐裂，，冇39颗为颊舍处向隐裂，13颗为远中及近中式隐裂。隐裂牙能够在不同位置观察到受到不同程度磨损的牙面，大部分的患者均出现了由于不均匀的受损的高陡式牙尖，在本次研究的196颗患牙中，有149颗出现此类牙尖，占76.02%。1.3临床具体表现通常情况下，发生在表面较为浅显的隐裂没奋显著性症状

5、,当隐裂发展至较深部位吋，才会对冷热刺激感觉到明显的不适感和刺激感，或者是在咬合吋感觉相对敏感。当隐裂牙发展至牙本质这样更深的部位时，该颗患牙通常伴随发生与慢性牙髓炎相关的症状，情况变化时也会诱发急性发作，会伴随出现定点性的咀嚼闲难和剧痛。如果发生上述相关的症状时，而又未能观察到患者的患牙出现深层的龋牙洞以及牙周袋，并且在牙面无法探测到过敏点的情况下,应考虑诊断其为牙隐裂的直接可能性。1.4诊断指标和标准处于早期阶段的牙隐裂：牙冠保持完整，见牙面同发育着的沟痕能够冇效合并并XL蔓延超过边缘同嵴出现的牙隐裂以及继发性的龋症，受损的患牙无显著症状，未出现咬合时出现刺激及不适

6、感，无咬合于特定部位吋发生剧痛症状，牙髓具备正常的活力或是敏感。处于后期阶段的牙隐裂.•患牙合并发生牙髓炎或者是牙尖周持续性病变的现象。1.5治疗效果的评价标准根据评价标准将治疗效果共划分为三个指标①成功：患牙能够恢复正常的咀嚼功能，并i遇冷热等温度变化时无刺痛感，经过X线检查证实根尖周同牙周的相关组织功能正常;②改善：患牙可进行正常的咀嚼，有轻微的敏感性，遇冷热等温度变化时有轻微的刺激感，没奋自发痛症产生，经过X线检查证实根尖周同牙周的相关组织功能未出现显著性变化；③失败：患牙未能进行正常的咀嚼，出现咬合痛症状，牙龈出现反复性的牙龈肿痛，经过X线检查证实根尖周同牙周的

7、相关组织出现明显的病变，或者是患牙发展较为严重无法进行修复性治疗，只能给予拔除。治疗的总有效率=(成功颗数+改善颗数)/总颗数*100%1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用标准差()，进行检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。2、结果牙隐裂患者病发年龄主要为45〜89岁阶段，以上颌部位的第一磨牙为主；其•次好发部位是下颌部位的第一磨牙以及上颌部位的前磨牙，并且在上颂部位的磨牙发生牙隐裂多数集中于近中腭尖，针对196颗隐裂牙对196颗牙隐裂展开综合性治疗以及为期半年的随访后，成