医改后五年卫生费用筹资规模及结构研究——以福建省为例

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1、医改后五年卫生费用筹资规模及结构研究一一以福建省为例肖玉青福建商学院会计系卫生筹资是居民获得健康保护的重要棊础与保障。通过收集2007年医改后五年来全国以及各省市卫生费用的投入情况，分析福建省卫生投入总量、卫生总费用占GDP比重、人均卫生总费用、筹资结构等重耍经济指标，并进行横向、纵向对比，提炼出福建省卫生费用“三低两高”的特点，提出保证政府投入的稳定性、加大社会资本投入、完善健康保险政策、扩展健康投入指标等政策建议。关键词：卫生费用；投入;筹资;研究方向:财税政策。基金：基金项FI:屮国卫生经济学会“政府卫生投

2、入与医疗费用控制的关系”(CHEA1112100102)OntheFinancingScaleandStructureofHealthExpenditureinFiveYearsafterMedicalReform:TakingFujianProvinceasanExampleXIAOYu-qinsDepartmentofAccounting，FujianBusinessUniversity;Abstract：Totalhealthexpenditure(THE)iscriticalforresidentstoo

3、btainhealth.BycollectingtheinvestmentofhealthexpenditureinChinaandcitiesinthepastfiveyearsafterthemedicalreformin2007，thisarticleanalyzestheimportanteconomicindicators,includingtotalamountofhealthinvestmentinFujian,totalhealthexpenditureaccountedfortheproport

4、ionofGDP,totalhealthcostpercapita,andfinancingstructure.Throughhorizontalandverticalcontrasts,thearticleputforwardsthecharacteristicsofhealthexpenditureinFujian,whichare“threelow”and“twohigh”，andthenproposestoensurethestabilityofgovernmentinvestment,increases

5、ocialcapitalinvestment,improvehealthinsurancepolicyandexpandhealthinvestmentindex.Keyword：healthexpenditure;investment;financing;2015年福建省被国家确定为四个综合医改试点省份之一，加之又是改革先行先试地区三明市的所在地，改革情况备受关注。药品零加成政策、药品招标采购机制、咲保改革、人事薪酬制度等改革落地实施对增强各方的改革信心和决心具有现实意义，所探索形成的主要经验做法对于各地切实推

6、进和有效实施医改具有示范效应LQ。《福建省“十三五”卫生计生事业发展专项规划》显示，福建省医疗卫生资源总量“十二五”期间快速增长，各级各类医疗卫生机构27921所;医疗机构床位17.32万张，比2010年新增床位6.09万张，增长51.18%;卫生技术人员21.32万人，比2010年增长48.25%;每千常住人口医疗机构床位4.51张、执业（助理）医师2.04人、注册护丄•2.36人，分别比2010年增加1.47张、0.45人、0.90人，改善了全省医疗卫生机构的基础设施和医疗条件。卫生筹资是居民获得健康保护的重

7、要基础与保障，医疗资源的扩张有赖于资金投入。为了衡量各种渠道资金对于上生事业的投入，采取世界通用的宏观经济指标为卫生总费用（TotalExpenditureonHealth,TEH）。TEH是一个以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务的资金总额。一个地区的卫生总费用反映了当地卫生资金的全部流动过程，分析并评价卫生资金的筹集、分配和使用效果，可为各级政府制定和调整卫生政策提供决策依据m。一、数据来源及说明本文中卫生费用相关数据均严格按照国家卫生计生委卫生发

8、展研宄中心《卫生总费用核算指导手册》进行核算，核算结果均通过国家卫生计生委卫生发展研究中心核定。国家于2009年3月发布深化医药卫生体制改革的意见，2009年是新医改政策实施的起点。因此选取2009年开始后五年数据，重点比较分析新医改后福建省卫生筹集规模及结构。二、结果及分析（一〉基本情况2014年福建省卫生总费用为971.93亿元。福建省卫生总费用总体呈逐年上升趋势，且