试论传统中医文化元素与新型医患关系制度构建

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1、试论传统中医文化元素与新型医患关系制度构建张嘉佳南京邮电大学人文与社会科学学院传统屮医思想文化元素及其发展对今天新型医患关系制度的构建具有重要影响。在医患关系制度的构建上，要总结传承中医文化中和谐仁爱、非逐利、彼此信任、心理关爱等理念精髓。在新时期，从社会治理的角度，要求要明确新时期医患双方的权利与义务，密切联系医疗体制改革的要求，加强医患关系的法制化建设。为此，新型医患关系的构建要遵循:一是深化医疗体制改革，理清医院与政府责任;二是规范医方的诊疗行为，明晰医患双方权益;三是建立和完善解决医患关系的专

2、业工作平台；四是强化医方职业素养和患方人文素养的持续提升，培育良好和谐医患关系文化。关键词：屮医文化元素;新型医患关系;制度构建;习近平总书记在党的十九大报告屮指出，要实施健康屮国战略，完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务，全而建立中国特色基本医疗卫生制度。同时提出打造共建共治共享的社会治理格局。医院作为人民群众健康保障的第一阵地，自然是实现这一目标和要求的重点。当前医患关系成为社会关注的热点问题，各种医患冲突不时成为社会新闻，庸医与恶患跃然媒体，医方（医院、医生）与患方（患者、家属）

3、互不信任、相互提放，这为医患关系的构建提出了新的课题和挑战。研宄眹患关系，既要从社会治理体系的角度认识，也要从法律法规的角度建设，更要从医疗文化的角度引导，构建完整、规范、有序、持久的和谐医患关系。学>J和继承传统中医文化的和谐思想元素，按照新时代制度建设的要求，探索建设新型医患关系的合理制度，固化、引导和保障医患双方的权力、义务和行为，更有利于新型医患管理的建立和发展。传统中医文化中医患关系的积极元素中医历史源远流长，形成了独特的中医传统文化，其中很多积极元素，对于建立新型医患关系，推动人类健康文明

4、的进步，发挥着重要作用。医方和谐仁爱元素和谐仁爱理念不仅在我国被公认为中医传统文化的精髓，而且也得到了丙方国家的高度认同，被称之为“东方精神”。受儒家思想的影响，古代的医者在很大程度上有一种高度的自觉，规范并约束着其医疗行为，医患之间和谐相处，主要体现在“仁爱、人和”思想。如《内经》说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，即人是自然之本，人与人和谐，人与自然和谐，则万物顺焉。认为“徳莫大于和”，这种“以人为木”的思想得到了后世传承和发扬光大，成为和谐医患关系文化的精神根源。医方非逐利元素清代四大名医之一

5、的费伯雄说：“欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可”，就指明了学医、从眹者必须具备的价值观是“救人”而非“谋利”。孙思邈在《大医精诚》中把“人命至重，贵于千金”作为从医态度的至理名言，即不管对待何种病人，要一视同仁，作“至亲之想”。在古代中医文化中，“悬壶济世”是不亚于治国救世的大业，正所谓“不为良相，便为良医”，因此也有了“医者，父母心”的美谈。医患彼此信任元素《扁鹊见蔡桓公》是一个典型的医患信任问题的例子，蔡桓公因不信任扁鹊，自以为是，不配合治疗，贻误最好治疗吋机，最终“桓公遂死”。著名的孙思邈“

6、八不治”，指的都是对不信任医生，不遵守医嘱，不配合治疗的行为。这说明,信任是疾痫治疗过程中很重要的条件。清代著名医者徐大椿说：“天下之痫，误于医家者固多，误于病家者尤多”，说明患者对医生不信任而病不能医的情况，在古代也是很普遍的。明代医家张介宾说“择医非难也，而难于任医”，就是说医疗成效不能仅靠医疗技术，还必须依靠病患对医者的信任，有吋后者的作用显得更为重要。对患者心理关爱元素古代医.患关系非常注重精神和心理对防治疾病的辅佐作用。如《阴阳应象大论》中说：“肝在志为怒、心在志为喜、脾在志为思、肺在志为忧

7、、肾在志为恐”，就说情志变化会直接影响到脏腑生理功能。《灵枢•U问》说：“故悲哀愁忧则心动，心动则脏六腑皆摇”，《灵枢•本神》屮也说：“情志过激，先伤心祌”“既伤心神，亦伤他脏”。《素问•汤液醪醴论》说：“精神不进，意志不治，故病不可愈”，可见在疾病的治疗上，古代医家多注重“身、心”通治。医患关系制度构建的时代要求随着我国经济社会的发展，健康成为群众的一种生活追求方式，医患关系的角色重构被赋予了新的N涵。制度为一种社会治理手段，近年来得到社会关注，对构建新型医患关系及制度提出了要求。坚持医患双方法律地

8、位的平等在古代，医生具有至高无上的主导地位，患者处于被动地位，幸运的是，古代医家大都把医风看得比自己的命还重要，所以医患相处和谐。但随着社会的发展,医疗环境发生很大变化，医患双方的价值观、道德观以及诊疗过程的各白诉求也发生了一些变化。在医方，主要表现为逐利思想严重，利用掌握医疗信息的不对称性，掌控诊疗过程的主动权，过多选择有利于自身利益的医疗行为。在患方，主要表现为就医过程中的参与意识、法律意识等日益增强，过多地苛求医方，动辄就以“顾客是上帝”的思维，对