探究新型医患关系评价体系的构建

《探究新型医患关系评价体系的构建》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探究新型医患关系评价体系的构建【摘要】采用问卷调查表法、德尔菲法、访谈法及数理统计法等，构建新型医患关系评价指标体系。通过该体系的建立，在政府、医方、患方的共同努力下,进而建立合理而行之有效的医疗保障、制度保障、服务保障机制，共同为医院、医务人员、患者之间建立起切实可行的权益保障机制，为构建和谐医患关系，加强医院全面建设提供重要参考。【关键词】医患关系;评价体系;指标在医疗人际关系中，医患关系是其中最重要、最基本关系，指患者或患者家属与医牛、护士或其他医院工作人员之间在医疗实践活动中形成并建立的一种特殊人际关系［1］。医患关系是社会生活人际关系中的特殊形式，是医疗卫生服务

2、屮的一个重要组成部分。医院要想生存与发展就必须处理好医患关系，和谐的医患关系会促进医院的发展，而不良的医患关系会阻碍医院的发展［2］。医患关系是当前热点与焦点问题。1医患关系现状在当前环境下，我国医疗纠纷日趋增多，医患关系日益紧张，从天价医药费的出现，到医生被患者家属殴打其至致死事件，再到“医闹”的产生，这些充分表明了医患冲突频发，恶性伤医事件增多，医患关系紧张;随着医疗学科和服务的细化，戻患之间会产生矛盾的环节增多，医患纠纷具有多样性和复杂性的特点。目前医院受理的投诉纠纷主要涉及服务态度、医疗技术水平、医疗收费、就诊流程等多方面［3］o医患矛盾与冲突已达到热化”程度。医

3、患关系现状对构建和谐医患关系与和谐社会将产生不良影响［4］。2影响医患关系的原因分析医患关系不和谐的原因是多方面的［5］。从社会原因分析:有政府部门卫生投入严重不足，卫牛资源配置不合理，医疗体制不合理，医疗保障制度不健全，法律、法规不健全等原因。从医方原因分析:有医学本身的原因，还有医疗机构自身缺陷，执业环境恶化，医疗信息不对称等原因。从患方原因分析:有“看病贵”、“看病难”的问题，患者的认知缺陷等原因［6］。3医患关系评价体系研究现状建立一个完善的评价指标体系，可以对和谐医患关系的过程与结果进行评价和改进，使医患关系进一步完善，进入良性发展［7］。当前医患关系日益恶化,

4、呼吁新型医患关系评价体系的构建与应用，须结合卫生行业特点，及国家对深化医药卫生体制改革的要求，建立顺应国情，适合医疗行业特点，适应医疗机构实际的新型医患关系评价指标体系。笔者经文献研究发现，纯粹的医患关系研究较多，而医患关系评价体系研究在国内未见报道。因此，构建一套科学、合理、可操作性强的指标评价体系，对于和谐医患关系，加强医院管理具有重要意义。4医患关系评价指标体系的建立医患关系的复杂，也决定了评价医患关系指标体系的复杂、多样及难确定性。因此，选取能够高度概括与直接反映I矢患关系各项工作的相应指标是首要任务。木研究须紧紧围绕构建和谐医患关系这条中心线，遵循医患关系的特点

5、、规律与内涵，尽可能避免指标泛化，同时防止遗漏与偏差。4.1医患关系评价指标体系建立方法在系统理论的指导下，本研究综合应用文献研究、问卷调查、访谈、徳尔菲法及数理统计法构建医患关系评价指标体系。4.1.1专家情况本研究为客观地建立医患关系评价指标体系，特别建立了在本领域有建树的专家团队，共21名成员，有医院院长、精通医疗的管理专家、高级职称医疗专家;医学院校校长、教授、管理者及非常了解医院且具有高级职称的患者等。其中55岁以上专家2人，46〜55岁专家6人，35〜45岁专家13人。正高7人，副高10人，中级4人。从管理特长来说，医院管理专家6人，临床医疗专家6人，医学教育

6、专家4人，具有副高职称并非常了解医院的患者5人。4.1.2调查问卷设计与收集通过查阅有关文献，明确了指标体系的构架，其次建立了初选指标，通过整理汇总，初步形成了研究内容的条目池。以初建指标体系为模板，设计调查问卷,由专家分别对初选指标重要性、权重进行评价。一级指标由专家根据每项内容的重要性综合赋分，各分相加后，总分为100分;对二、三级指标都以10分计算，非常重要10分，重要5分，一-般重要2分，完全不重要0分;专家在评价过程中,须对某些指标提出修改意见，或对其认为不重要的指标进行删除建议。本调查发放问卷22份，收回有效问卷21份，回收率95.45%O采用Epidata3

7、.0软件，建立数据库，对有效问卷双录入，并进行核查，运用SPSS17.0统计分析。4.1.3调查问卷信度克朗巴赫系数常用于评价多个调查量表屮内部一致性的信度水平，应达到0.7以上。通过SPSS计算克朗巴赫u系数为0.936,本调查问卷有良好信度。4.2调查结果统计结果显示，根据专家调查问卷中一级指标的平均分数来计，权重由大而小依次为医疗保障（30分）〉领导重视（21分）〉权益保障（20分）〉制度保障（17分）＞服务保障（12分），总分100分。根据专家调查问卷屮二级指标的平均分数來计，就医疗保障而言，权重由大到小依次为核心制度