妊娠期糖尿病的及时诊治对妊娠结局的影响探讨

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1、妊娠期糖尿病的及时诊治对妊娠结局的影响探讨湖南省新田县人民医院湖南新田425700【】目的：探讨妊娠期糖尿病的及时诊治对妊娠结局的影响。方法：选取2014年2月-2015年8月间木院接收GDM孕妇50例为对象进行研究，妊娠糖尿病诊治主要以饮食治疗、运动治疗与药物治疗为主，观察三组孕妇及围产儿结局。结果:对照组与血糖控制正常A组在孕妇与新生儿并发症发生情况上无显著差异(P>0.05)血糖控制不良B组孕妇并发症与新生儿发生几率显著高于A组，新生儿Apgar评分显著低于A组，差异具有统计学意义(P<

2、0.05)。结论：妊娠期糖尿病的及时诊治对改善妊娠结局有关键影响，可显著降低孕妇及新生儿并发症发生几率，提升分娩安全性与新生儿生存质量，临床推广应用价值高。【关键词】妊娠期糖尿病；妊娠结局；药物治疗；血糖控制糖尿病作为威胁妊娠期妇女母婴健康的典型疾病，会导致女性妊娠风险增大，发生诸如妊高症、新生儿呼吸窘迫症、羊水过多等病症，导致血栓发生几率、分娩危险性增高，严重者甚至会导致母婴死亡［1］。临床中对妊娠糖尿病实施及早诊治有助于改善孕妇牛.存质量与预后，降低妊娠与分娩风险、改善母婴结局、预防并控制各类危险并发

3、症。为探讨妊娠期糖尿病的及时诊治对妊娠结局的影响，选取木院接收GDM孕妇50例为对象进行研宄，临床报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年2月-2015年8月间木院接收GDM孕妇50例为对象进行研究，纳入研究孕妇均经过血糖测定，符合诊断标准，空腹血糖≥5.6mmol/L，签署研宄同意书。50例孕妇按照血糖控制情况分为A组(血糖控制正常)、B组(血糖控制不良)，其中A组初产妇17例，经产妇8例，年龄22-35岁，平均年龄(26.4±2.9)岁，体重59—73kg,平均体重(6

4、3.7±2.1)kg,孕周23-34周，平均(26.9±2.7)周;B组初产妇16例，经产妇9例，年21-35岁，平均年龄(26.1±2.6)岁，体重60-73kg,平均体重(63.2±1.8)kg,孕周23-34周，平均(27.1±2.6)周；另选取冋期非GDM孕妇25例为对照组，对照组初产妇15例，经产妇10例，年龄21-35岁，平均年龄(25.9±3.1)岁，体重60-75kg,平均体重(62.7±1.

5、9)kg,孕周23-34周，平均(27.3±2.4)周，三组孕妇临床基本资料无显著差异，具有可比性(P>；0.05)o1.2方法妊娠期糖尿病诊治主要以饮食治疗、运动治疗与药物治疗为主。治疗期间对产妇做病情观察，做好休总指导，以便增强活动耐力，用药指导遵医嘱用药，心理指导精神上给予安慰和支持。做好孕妇血压、血糖监测与管理，关注胎动与体重变化，一旦出现异常立即联系医生做紧急对症处理。要观察孕妇血压、血糖、心率、呼吸、脉搏、体重、尿量、生命体征、神志变化等，记录体重与胎动变化，通过观察有无血糖

6、异常及酮体异常判断孕妇病情，关注胎动、胎心音、胎动变化，要根据24h尿量变化及孕妇生化指标等保证水电解质平衡，预防电解质紊乱，一旦孕妇出现异常要立即实施救治。若经过积极治后血糖控制不理想或者病情进展、母胎情况无改善，则考虑终止妊娠。饮食治疗.•提供饮食指导并向其说明原因，遵循饮食治疗原则和计划，让孕妇家属了解各种并发症的主要诱发因素及其基本表现，定吋检查肝血糖等指标及生化指标变化情况。饮食方面要坚持少量多餐，限制食盐摄入，禁烟酒，多食蔬菜和水果补充维生素等营养物质，注意避免餐后高血糖或者饥饿性酮症，保持人

7、便通畅，水肿症状明显者要注意食盐摄入量控制在<3g/d。运动治疗：孕妇治疗期间要结合个人情况制定相砬的运动锻炼计划，指导其循序渐进的进行合理锻炼，提供诸如慢走、步行、肢体活动等选择，吋间上控制在20-30min左右，避免过度疲劳引发血糖异常。药物治疗：结合孕妇血糖监测结果提供皮下胰岛素注射治疗或者服用降糖药物，结合血糖控制情况及时调整药物用量，确保孕妇血糖始终控制在正常范围内，要重点关注孕妇冇无过于明显饥饿感，一旦出现该情况要及吋复查尿酮体、血糖、糖化血红蛋白等，对药物治疗方案进行调整。终止妊娠：观

8、察孕妇及胎儿健康情况，若需要终止妊娠，要做相应心理诱导与思想工作，减轻其身心痛苦，获得孕妇本人及家属谅解，共同积极应对终止妊娠，术前要说明注意事项，术中及术后要观察有无不适反应，做好疼痛控制，避免血糖剧烈波动，控制胰岛素用量，避免产程过长，增加子痫、酮症酸中毒、胎儿缺氧等发生危险。产后要注意产妇冇无头痛、视力模糊、低血糖等症状，做好产后出血、子痫、感染等并发症预防，对新生儿做好低血糖、呼吸窘迫护理，及吋清除呼吸道分泌物，注意及