消化系统恶性肿瘤患者营养干预及效果分析

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1、消化系统恶性肿瘤患者营养干预及效果分析马永芳(云南昆钢暖院<昆明市第四人民医院>营养科650302)目的探讨和分析消化系统恶性肿瘤患者采用营养干预的临床疗效。方法选取我院2012年12月到2014年2月收治的148例消化系统恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，其中对照组74例患者，只采用传统的健康教育及传统饮食不予以个性化营养干预，干预组74例患者，在健康教育的基础上给患者在术前、术后以及恢复期个性化营养干预，观察两组患者的临床疗效。结果干预4周后，各项实验室指标:血清总蛋白(TP)、血清白蛋

2、白(ALB)、血红蛋白(Hb)以及淋巴细胞计数(TLC)方面相比，对照组治疗后与对照组治疗前,干预组治疗后与干预组治疗前，干预组治疗后与对照组治疗后相比较，差异均有统计学意义(P<0.01);干预组在治疗的过程中出现9例并发症，其发生率为12.16%；对照组在治疗的过程中出现16例并发症，其发生率为21.62%,干预组的并发症的发生率明显小于对照组，差异異有统计学意义。结论个性化营养干预对于消化系统恶性肿瘤患者来说可以有效增强患者体质，提高免疫力，降低并发症发生率，改善治疗效果，提高患者生活质量，有良好的临床效果

3、，具有临床推广意义。【关键词】消化系统恶性肿瘤个性化营养干预临床效果R153.9A2095-1752(2014)09-0038-02恶性肿瘤患者在整个病程中常常会出现营养不良的情况，其发生率约为40%到80%,消化系统恶性肿瘤的营养不良发生率则位居肿瘤患者荇养不良发生率的首位，晚期病人易发展成恶病质，究其原因，是因为消化系统恶性肿瘤发生在消化道，无论在各种治疗方法实施的治疗前后，都严重影响患者食欲、胃肠道的消化和吸收功能，严重影响治疗的效果和患者的生存期限和生存质量。对于消化系统恶性肿瘤患者来说，有效的营养干预可以使其

4、在接受化疗、放疗或是手术的过程中有更多的精力，增强患者的耐受性，提高患者的生存意识以及对治疗的信心。但由于医护人员对肿瘤患者营养的不重视，导致患者术前或术后营养不良的情况常常发生，严重影响了患者的生理功能以及机体免疫力，增加了手术的危险性，阻碍了患者的康复，因此对消化系统恶性肿瘤患者采用个性化营养干预至关重要，我院选取2012年12月到2014年2月收治的148例消化系统恶性肿瘤患者作为研宄对象，探讨和分析消化系统恶性肿瘤患者采用个性化营养干预的临床效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2012年12月到

5、2014年2月收治的148例消化系统恶性肿瘤患者作为研究对象，全部患者均经相关检测确诊为消化系统恶性肿瘤，在入院前未经过抗癌治疗，患者意识清晰，有语言交流的能力，无心、肺、肝等器质性疾病。148例患者随机分为两组，其中干预组74例患者，男患者38例，女患者36例；年龄(53.32±13.18)岁；小学及以下文化程度25例，中学文化程度32例，大专及以上文化程度17例；对照组74例患者，男患者41例，女患者33例；年龄(52.35±13.29)岁;小学及以下文化程度22例，中学文化程度33例，

6、大专及以上文化程度19例；两组患者在性别、年龄、文化程度方面差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法选取我院2011年12月到2013年8月收治的148例消化系统恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，其中对照组74例患者，只采用传统的健康教育及传统饮食不予以个性化营养干预；干预组74例患者，在健康教育的基础上在术前、术后以及恢复期，根据患者的病情采取个性化的营养干预措施(根据患者的胃肠道功能给予短肽型、低脂型、高蛋白型、纤维型、谷氨酰胺、乳清蛋白等肠内营养制剂及静脉肠外营养，热量供给标准为理想体重高消耗标准

7、)；在治疗4周后，观察两组患者的血液营养指标及并发症的发生率。1.3观察指标及疗效评定标准本次研究的评定主要根据治疗前后的血液营养指标实验室检测结果以及并发症发生率，二者联合进行综合评价。其中血液营养指标实验室检测标准包括空腹静脉血检测血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB);外周静脉血检测血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC);并发症发生率评定指标为治疗的过程中出现电解质紊乱、消化功能紊乱、术中出血、切口感染、吻合口瘘等并发症的总发生率。1.4数据处理所收集数据疲用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以-x

8、±s表示,两组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义的标准。2结果2.1实验室指标比较干预组和对照组在干预前TP、ALB、Hb、TLC相比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预4周后对比干预组和对照组各项实验室指标后发现，对照组治疗后与对照组治疗前相比较，干预组治疗后与干预组治疗前相比较，