限制性输血与开放性输血对老年髋关节置换术的影响研究

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1、限制性输血与开放性输血对老年髋关节置换术的影响研究何蓉(崇州市人民医院输血科四川成都611200)目的：探讨限制性输血与幵放性输血对老年髋关节置换术的效果。方法：选取我院2012年5月〜2015年4月择期行髋关节置换术治疗的老年患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予开放性输血，观察组给予限制性输血。详细记录两组患者输血率、人均输血量、人均手术时间、人均住院时间、术后并发症(脑梗死、心肌梗死、急性肺栓塞、肺炎)、预后等指标。结果：与对照组比较，观察组患者输血率、人均输血量及术后并发症均明显减少(P<0.05)，术后恢复情况明显改善(P<0.05)，人

2、均手术时间和住院时间无明显差异(p〉0.05)。结论：限制性输血应用于老年患者髋关节置换术能够有效减少术中输血量和术后并发症，并且明显改善预后。【关键词】髋关节置换术；限制性输血；开放性输血；预后R457.1A1007-8231(2016)08-0004-02TheeffectofrestrictivestrategyandliberalstrategyonelderlypatientswithhiparthroplastyHeRong.Departmentofbloodtransfusion,ChongzhouPeople'sHospital,SichuanProv

3、ince,Chongzhou611200,China【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofrestrictivestrategyandliberalstrategyonelderlypatientswithhiparthroplasty.Methods80casesofelderlypatientswererandomlyassignedtothecontrolgroup(liberalstrategy)andtheobservationgroup(restrictivestrategy)fromMay2012toApril20

4、15inourhospital.Theseindicators[bloodtransfusionrate,percapitabloodtransfusion,percapitaoperatingtime,perhospitalizationtime,postoperativecomplications(cerebralinfarction,myocardialinfarction,acutepulmonaryembolism,pneumonia),prognosis］wererecordeddetaily.ResultsComparedtothecontrolgrou

5、p,threeindicators(bloodtransfusionrate,thepercapitaamountofbloodtransfusionandpostoperativecomplications)weresignificantlyreduced(P<0.05),postoperativerecoverywasimprovedsignificantly(P<0.05),averageoperationtimeandhospitalizationtimehadnosignificantdifference(P<0.05)inobservat

6、iongrouppatients.ConclusionRestrictivestrategycaneffectivelyreducethetransfusionofbloodandpostoperativecomplicationsandimprovetheprognosisfortheelderlypatientswithhiparthroplasty.【Keywords】Hiparthroplasty;Restrictivestrategy;Liberalstrategy;Prognosis髋关节置换术是指用生物相容性和机械性能良好的金属、陶瓷等材料，根据人体髋关

7、节的形态、构造和功能制成的类似于人体髋关节的假体，通过外科手术置换己被破坏的髋关节，以缓解关节疼痛、矫正畸形、改善和恢复髋关节的运动功能，已成为临床上治疗严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎以及股骨颈骨折等的主要方法［1】。随着我国人口老龄化的加剧，老年人因骨质疏松导致的股骨颈骨折的发生率呈上升趋势，而人工髋关节置换术是股骨颈骨折首选的治疗方法［2】。人工髋关节置换术中失血量较大，加之老年人体质和耐受性相对较弱，多需大量的输血，而输血冇开放性输血和限制性输血之分［3-4］。开放性输血指的是当患者的血红蛋白小于100g/L吋输注悬浮红细胞；限制