集束化护理干预预防呼吸机相关性肺炎(vap)的研究

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1、集束化护理干预预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的研宄冷昭芳涂丽娜(四川省眉山市人民医院四川眉山620010)目的：研究重症医学科(ICU)集束化护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法：将2013年7月至12只收治我院ICU的57例使用呼吸机时间≥48小时的患者作为干预组，于2012年7月至12月收治我院ICU的58例使用呼吸机时间≥48小时的患者作为对照组，干预组釆用集朿化护理干预措施，对照组采用传统被动预防措施。结果：使用集束化护理方案后，由对照组VAP的例次千日感染率34.74‰

2、下降到干预组的例次千日感染率16.20‰.结论：集朿化护理干预能有效的降低VAP的发生率，提高护理质量。【关键词】集束化；护理；预防；呼吸机相关性肺炎R47B1003-5028(2015)8-0486-02【Abstract】ObjectiveTostudytheICUclusternursinginterventiononventilatorassociatedpneumonia(VAP)effect.MethodsfromJulytoDecember2013inourhospitalfromICUp

3、atientsusingventilatortime≥48hourswereasinterventiongroup，48hoursin58patientsusingventilatortime≥in2012JulytoDecemberinourhospitalduringICUweretakenasthecontrolgroup,interventiongroupreceivenursinginterventionthecontrolgroupusingthetraditionalpassivepreve

4、ntionmeasures.AnalysisofnursinginterventiontopreventtheeffectofVAP,todeterminetheeffectivenessofthepreventivenursingprojectVAP.Resultsusingthenursingprogram,agroupofVAPpatientswithathousanddaysinfectionratedecreasedto34.74‰ininterventiongroupwereathousan

5、ddaysinfectionratedecreasedto16.20‰.ConclusionnursinginterventioncaneffectivelyreducetheincidenceofVAP,improvethequalityofnursingcare.【Keywords】Bundle,Nursing,Prevention,Ventilatorassociatedpneumonia呼吸机相关性肺炎(VAP)是指在建立人工气道、机械通气治疗后48小时或原有肺部感染使用呼吸机48小吋以后发生新

6、的病情变化、临床高度提示为一次新的感染并经病原学证实或拔管后48h内发生的肺部感染〔1〕。研究表明，VAP会导致呼吸机使用时间延长、病人住院天数增加，病死率升高及医疗费用上涨，成为影响患者预后的重要因素。因此，ICU护士如何采取适当的护理措施预防机械通气患者VAP的发生，对降低重症患者住院天吋间及病死率具奋重要意义。本研究对2013年7月至12月收治我院ICU的115例机械通气患者采用集束化护理干预及传统被动护理干预相对照的方式进行分析。结果，集束化护理干预组VAP发生率明显低于传统被动护理干预相对照。现将研宄情况报

7、到如下。1资料与方法1.1资料收集收集我院ICU使用呼吸机*48小时的患者，将2013年7月至12月患者作为干预组，与对照组2012年7月至12月的收治的患者作对比，干预组病例数57例，其中男性42例，女性15例;年龄60-69岁13例，70-79岁9例，80岁以上12例，平均年龄63.6岁；疾病类型：脑伤14例，脑出血9例，COPD、肺部感染12例，胰腺炎3例，外科术后12例，其他病人7例。对照组病例数58例，其中男性39例，女性19例；年龄60-69岁13例，70-79岁9例，80岁以上7例，平均年龄56.8岁；

8、疾病类型：脑伤26例，脑出血12例，COPD、肺部感染7例，胰腺炎1例，外科术后9例，其他病人3例。1.2方法对2013年7-12月入住我院ICU的机械通气患者采用呼吸机集束化护理干预策略与2012年7-12月的入住我院ICU的机械通气患者进行比较，观察其体温、血像、胸片及下呼吸道细菌学检查。抽调相关专业人员组成VAP质量小组，小组成员有丰富的