微赛恩凝胶敷料辅治皮肤溃疡的疗效观察及护理

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1、微赛恩凝胶敷料辅治皮肤溃疡的疗效观察及护理明云锦张樱李媛媛章丽霞华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科目的观察微赛恩凝胶敷料治疗皮肤溃疡的临床疗效。方法对89例皮肤溃疡病人入院后给予微赛恩凝胶敷料治疗和观察。结果89例病人治疗后均达临床治愈而出院，症状均明量改善，溃疡处均长出新鲜肉芽组织，有的甚至于完全愈合。结论微赛恩凝胶敷料辅治皮肤溃疡有较好的临床疗效。关键词：皮肤溃疡、微赛恩凝胶敷料。R473.75:A皮肤溃疡是皮肤或粘膜表面组织的局限性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染外伤，结节或肿

2、瘤的破溃等所致，其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。皮肤溃疡可能的原因是病人血管壁易被炎性细胞侵润，导致血管壁变性或坏死，常累及病人真皮浅层的毛细血管和小血管，从而导致病人血管内皮增生，完整性消失。皮肤含有丰富的血管和结缔组织，是重要的靶器官，出现皮肤损害时常表现为皮疹、红斑、丘疹、溃疡、糜烂、坏死等［1］。为探讨有效的治疗效果，笔者应用微赛恩凝胶敷料做为辅助治疗手段，通过临床应用，治疗效果较好，现报告如下。1临床资料1.1一般资料2014年10月-2015年5月我科收治89例皮肤溃疡的病人。男45例，女44例，年龄28岁

3、~68岁；其中下肢胫前25例，足跟部27例，足背部20例，臀部3例，踝上14例。1.2治疗方法病人入院后均进行一系列综合治疗，对症处理原发病，给予病人相应的营养支持，抗感染及活血化瘀治疗，调节免疫力，改善微循环，具体方法如下：病人入院后给予头孢类抗生素静脉滴注，毎H1-2次，共7-10天,同吋给予静脉滴注赛升注射液，前列地尔等药物改善病人微循环及增加病人免疫力，使用这些药物同时告知患者及家属所奋药物的作用及副作用，并严格遵医嘱控制抗生素输入的间隔时间，保证冇效血药浓度。同吋采用严格的清创换药方法。1.3清创换药方法皮肤溃疡病人

4、由于病程较长，部分皮肤表现为组织感染溃烂腐臭、血运差，溃疡面表现为疮缘上皮不生长、角化，疮缘残缺不齐，部分皮肤组织腐烂已达生层，上覆盖脓胎。所以病人每次换药时均需要在无菌的条件下进行，首先用大量双氧水轻轻清洗溃疡面去除污垢，苏次用无菌生理盐水反复冲洗病人溃疡面及周围皮肤，冲洗干净后，用微赛恩凝胶敷料对准溃疡面喷上2-3喷，再用无菌纱布对准病人创面边缘进行完全的覆盖，最后再在无菌纱布上喷上数次微赛恩凝胶敷料，并且使纱布紧贴溃疡面，最后伤U覆盖无菌纱布，以胶布固定。一般每天换一次药，溃疡面积大而且深者，可依情况每天换两次药，值得注

5、意的是，每次换药时应先用无菌生理盐水湿润纱布后再轻轻打开，这样可以避免溃疡面与纱布粘连，既可以减少病人的痛苦又可以避免再次对皮肤损伤。使用微赛恩当天，病人大多感觉伤U清爽无刺激，疼痛明显减轻。使用微赛恩第五天，溃疡面开始渗出脓液，脓量多，坏死组织开始脱落，未见闵芽组织。使用第10天，坏死组织基本脱落，渗出液脓质稠，色微黄，可见肉芽组织生长。使用第14天，溃疡面渗出液脓量少且粘稠，坏死组织大部分脱落干浄，肉芽生长好，色红湿润，己见上皮自创缘生长。使用第20天，可见肉芽生长良好，皮肤向心生长，50%创面已愈合，新生皮肤柔软、光滑、

6、弹性好。2护理2.1饮食护理皮肤溃疡病人大部分抵抗力低下，营养缺乏不利于伤口愈合,应鼓励病人摄入足够的营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，满足组织修复的需要。冋吋多喝牛奶，一天吃一个鸡蛋，多吃豆制品及粗粮，还有多食海带、紫菜、木耳等。不宜食用鱼腥类、发物类、生冷类、葱、蒜、韭菜、生姜、烟洒、辣椒等刺激性食物。同吋还应采取低盐饮食，因为盐会让水分在体内潴留，加重水肿，不利于溃疡面的愈合。2.2疼痛护理根据患者疼痛的吋间、性质、程度，采取相应的治疗及护理措施，比如解释疼痛的原因及机理，介绍减轻疼痛的措施，奋助于减轻病人焦虑、

7、恐惧等情绪，从而缓解疼痛的压力。一般对于年老对疼痛耐受力差的患者遵医嘱给予双氯酿酸钠栓25mg纳肛。或者遵医嘱给予布洛芬、阿司匹林等药物止疼。冋吋告知患者药物的作用及不良反应，以便预防或出现时及时告知医生调整治疗方案。还可采取松驰疗法比如分散病人的注意力，与家人交谈，深呼吸，看报听音乐等，尽可能满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫，溃疡面在下肢患者应抬高患肢，可以让血液更快的冋流，减轻局部的充血与肿胀，减轻症状。做好各项清洁卫生护理，保持室内环境舒适。同时做好家属的工作，争取家属的支持和配合。2.3光照疗法He-He

8、光照疗法可以利用氦氖激光的生物刺激作用，促进肉芽生长，加快局部溃疡面皮肤的新陈代谢，改善局部组织微循环障碍，促进伤U和溃疡的愈合，冇刺激、消炎、镇痛和扩张血管作用。具体方法是调节好光束对准皮肤溃疡面，调好适中的距离，每次15-20分钟，每日一次，如溃疡面大且深者，每日照1-2