基于dea模型的新疆哈密地区卫生资源运行效率评价

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1、基于dea模型的新疆哈密地区卫生资源运行效率评价4—.搪仪田锐魏晶盏新疆医科大学公共卫生学院目的研究分析2009-2015年新疆哈密地区整体卫生资源投入和产出的具体情况，针对不同投入和产出多重组合的交叉作用效果，试探索影响该地区卫生资源利用效率的因素，为能够提高该地区卫生服务运行效率提供参考依据、指明方向。方法依据投入、产出指标的类型，此研宄采用数据络分析法的BBC模型进行分析研究，以业务、经济和服务3个角度作为切入点，分析评价苏卫生资源运行效率状况。结果业务效率模型，该地区卫生资源以2012年（整体效率为1）为界，此前年度处于规模报酬递

2、增状态，此后年度处于规模报酬递减状态;经济效率模型，首尾年度整体效率为1，呈现固定规模状态，但大部分年度处于规模报酬递减状态;服务效率模型，卫牛.资源效率整体呈波动状态。2009—2015年该地区卫生资源规模报酬持续波动，资源利用率还有一定提升空间。业务效率和经济效率在2015年基本达到有效，服务效率有待提高。结论哈密地区医疗业当前效率低下的主要掣肘来源于经营规模，医疗改革的重点方向在于发挥好规模效率部分。医疗部门应该综合权衡各方面的目标，制定出合理的规模发展方向，对医疗资源进行优化配置，实现公益性与收益性的统一。关键词：数据包络分析;卫

3、生资源;效率评价;哈密作为新疆少数民族医改试点地区，对卫生资源配置进行丫多方面的调整m。如何评价该地区的业务效率、经济效率和服务效率，合理利用评价结果，有利于改善哈密地区上生资源利用状况，提高当地卫生服务水平。针对2009年至2015年哈密地区卫生资源配罝情况进行分析及评价，为该地区今后合理配置和优化卫生资源提供政策依据。1资料与方法1.1资料来源研宄收集并整理哈密地区2009—2015年卫生资源的基本数据，包括人力、财力、物力等。数据通过实地调研及卫生计生委官方提供获得。1.2方法基于DEA模型，根据哈密地区医疗统计数据的特点，将不同年

4、份作为平行的决策单元(DMU)进行效率对比测度。由于无法具体确定各年份的规模报酬情况，所以最终选择规模报酬可变(VRS)模型BCC来分析操作，进行测算医疗业务效率、经济效率和服务效率。模型具体介绍如下：有n个生产条件较为相似的决策单元，每个决策单元利用m种投入要素，生产s种产品，第k个决策单元的投入和产出向量分别为：投入向量：产出向量:DEA方法基于表现最优秀的决策单元(DMU)构造一个生产前沿平面，这个前沿平面将所有决策单元(DMU)的观测点都络在该生产前沿上面或者里面。在分别对不同决策单元进行评价时，将其看作只有一个总体输入向量和一个

5、总体输出向量的生产过程，在此过程屮给每个投入产出指标赋予一定权重。然后通过求解线性规划的方式来得到最佳的权重向量，由此使得评价效率最高。通过利用Charnes&Cooper（1962）对于分式规划的Charnes&Cooper变换，可以将此复杂的分式规划问题转化为较为简单的线性规划问题，令：得到如下的线性规划模型:其对偶规划为:其中：线性规划系数;所得到的最佳0为决策单元k的技术效率值，Ho

6、，或者说在现有投入条件下，可以通过提高投入要素使用效率来增加产出。通过以上模型便能够得出每年度的综合效率、纯技术效率和规模效率值。纯技术效率用来衡量制度、管理等因素反映出来的效率;规模效率评价的则是经营是否处于最优规模及与最优规模的差距;综合效率是纯技术效率和规模效率的综合体现。2结果2.1投入产出指标情况为丫全面地考察新疆哈密地区卫生资源配置利用效率，从业务、经济、服务3个角度构建效率评价模型，通过研宄同类文献资料和相关研宄的指标选取情况，并结合DEA模型对指标的要求，构建了3组模型指标：（1）业务效率模型，投入指标为卫生人员总数（人）

7、、每千人口医疗卫生机构床位数（张），产出指标为医疗卫生机构诊疗人次数（万人次）、病床使用率（%）;（2）经济效率模型，投入指标为卫生技术人员总数（人）、每千人口医疗卫生机构床位数（张）、平均每所医院总支出（万元），产出指标为平均每所医院总收入（万元）；（3）服务效率模型，投入指标为卫生技术人员总数（人）、医院入院人数（人），产出指标为医院诊疗人次（人）、出院者平均住院H（H）。该地区2009—2015年卫生资源投入指标具体情况，卫生人员总数(4090.14±495.06)人，卫生技术人员总数(3492.43±438.29)人，每千人U医疗

8、卫生机构床位数(2504.71±311.43)张，平均每所医院总支出(8187.74±2085.80)万元，医院入院人数(53492.88±7248.37)人。产出指标具体情况：医疗卫生机构诊