心理干预护理对肝硬化合并上消化道出血患者焦虑抑郁的影响

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1、心理干预护理对肝硬化合并上消化道出血患者焦虑抑郁的影响游崇进1肖秋凤2(1三明职业技术学院医护系福建三明365000)(2三明市第一医院消化内科福建三明365000)目的：探讨心理干预护理对肝硬化合并上消化道出血患者的患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：将66例肝硬化合并上消化道出血的患者随机分为心理干预护理组(观察组)与常规护理组(对照组)，观察组33例，对照组33例；使用抑郁白评量表(SDS)和焦虑评量表(SAS)评价参与本研究患者的心理状态，评价心理护理干预效果。结果：两组干预后均能够降低焦虑和抑郁评分，但观察组干预后降低焦虑和抑郁评分幅度明显高于对照组(P<O.01

2、)o结论：心理干预护理可有效缓解患者负性情绪，减轻患者焦虑、抑郁症状，有利于改善患者土存质量。【关键词】心理干预护理；肝硬化；上消化道出血；焦虑抑郁【屮图分类号】R471B2095-1752(2015)27-0237-02【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofpsychologicalinterventionnursingonpatientswithanxietyanddepressioninpatientswithuppergastrointestinalbleedinginpatientswithcirrhosis.Method6

3、6casesoflivercirrhosiscomplicatedwithuppergastrointestinalhemorrhagepatientswererandomlydividedintopsychologicalinterventiongroup(observationgroup)androutinenursinggroup(controlgroup),33casesintheobservationgroup,33casesinthecontrolgroup;theuseofselfratingDepressionScale(SDS)andselfratingA

4、nxietyScale(SAS)assessmentofpatientsparticipatedinthisstudy.Thepsychologicalstate,evaluatetheeffectsofpsychologicalnursingintervention.ResultThetwogroupsaftertheinterventioncanreducetheanxietyanddepressionscores,buttheobservationgroupinterventiontoreduceanxietyanddepressionscoresweresignif

5、icantlyhigherthanthecontrolgroup(P<O.01).ConclusionPsychologicalnursinginterventioncaneffectivelyalleviatethenegativeemotionsofpatients,reducepatientanxiety,depressivesymptoms,isconducivetoimprovethequalityoflifeofpatients.【Keywords】Psychologicalnursingintervention;livercirrhosis;upperg

6、astrointestinalhemorrhage;anxietyanddepression肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，晚期伴随多种并发症，其中上消化道食管胃底静脉破裂是肝硬化患者最常见的并发症［1】。其发生的主要机制是肝硬化可导致门静脉压力增高，食管、胃底静脉曲张，当门静脉或肝静脉阻塞，可加剧门静脉高压，导致己曲张的食管、胃底静脉破裂出血，引起上消化道出血［2】。因此，采取正确的治疗方法与护理措施，对提高临床疗效、降低死亡率及并发症具有重要意义［3】。出血对该症患者不仅导致生理变化，还对患者的心理产生巨大影响，如患者易产生烦躁、紧张、焦虑、抑郁、恐惧

7、等负性情绪；反复出血者，易对治疗失去信心；部分患者家庭经济困难，出现悲观、沮丧的心理反应［4】。这些不良的心理反应容易加重病情，尤其是焦虑、抑郁情绪使出血加重。加强心理干预护理，突出心理干预可以减轻患者焦虑、抑郁情绪。现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2012年1月至2014年12月三明市某三甲综合性医院消化内科住院的66例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，Child-Pugh分级均低于7分，排除极重症病例(如合并肝性脑病等严重并发症)。采用随机数字表法将66例肝硬化合并上消化道出血患者分为试验组33例