浅谈过敏性鼻炎的护理

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1、浅谈过敏性鼻炎的护理程丹（辽宁省盘锦市第二人民医院124000}【】过敏性鼻炎的最根木保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。由于社会的高速发展，工业化进程的加快，大气污染的加剧，使得越来越多的人患有常年性鼻炎，其中大多过敏性。随着其发病率及并发症的增高，过敏性鼻炎己经严重影响了人们的生存质量及身心健康，因而要了解此病并且要加强自我的护理。【关键词】过敏性鼻炎保健措施护理一、过敏性鼻炎早期症状表现症状：①眼睛发红发痒及流泪;②鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕;③鼻腔不通气，耳闷;④打喷嚏（通常是突然和剧烈的）;⑤眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）;⑥经口呼

2、吸;⑦嗅觉下降或者消失;⑧头昏，头痛;⑨儿童可由于揉鼻了•出现过敏性敬礼症（allergicsalute）。；⑩表皮破裂。常见的合并症状：①失眠;②鼻窦炎，即鼻窦的感染;③中耳炎，即中耳受到感染;④鼻出血。变应性鼻炎具有鼻粘膜反应性增高的临床特点，但鼻粘膜反应性增高并不一定都是变应性鼻炎。只有根据病史及各项检查结果的综合分析，方能得出正确诊断。二、过敏性鼻炎的原因引起（一）遗传因素有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。（二）鼻粘膜易

3、感性易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变砬性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。(三)抗原物质刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按Jt•进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：1.吸入性变应原通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。(1＞花粉并不是所冇植物花粉都能引起发病。只冇那些花粉量人、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最奋可能成为变应原。由于植

4、被品种的差异，不同地区具奋变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主;北美则以豚草为主;日本以杉树花粉为主;我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。(2)真菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的冇机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以

5、孢子较强。孢子可借风广泛传播，空气中的数量有吋高于花粉，农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属(Alternaria),青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉冇显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。⑶屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300〜500μm。主要寄生于居室内各个角落，苏中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。(4)动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可

6、被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物(观赏狗、猫)、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。(5)羽毛家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛,皆可为变应原。(6)室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。苏构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。1.食入性变应原指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。期作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不其清楚，牛奶、蛋类、

7、鱼虾、肉类、水果，其至某种蔬菜，都可成为变应原。变态反应性鼻炎的发病机制实际上是发生在鼻粘膜的I型变态反应。变应原经呼吸道进入人体，经巨噬细胞处理，刺激B淋巴细胞变为浆细胞，后者产生特异性IgE抗体。现已证明，鼻粘膜中的特异性IgE抗体主要来自扁桃体。IgE经血液到达鼻粘膜，以其Fc段附着于鼻粘膜中肥大细胞、嗜碱粒细胞的细胞膜上，使鼻粘膜外于致敏状态。当变应原物质再次进入鼻粘膜是坏蛋IgE抗体的Fab段结合，并使相邻的IgE发生桥连(bridging)，结果使肥大细胞和嗜碱细胞细胞膜结构发生变异，释放出