过敏性鼻炎的诊断预防及护理

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1、过敏性鼻炎的诊断预防及护理摘要：木文分析了引发过敏性鼻炎的主要因素，提供了常见的诊断方法，介绍了过敏性鼻炎的诊断预防及护理办法。指出过敏性鼻炎经过有效地护理干预、脱敏及健康教育，可使大部分过敏性鼻炎患者大大减轻英过敏症状的发生，对患者的康复起到重要的作用。关键词：过敏性鼻炎；诊断；预防；护理中图分类号：R473.76文献标识码：A文章编号：1009-8631(2012)09-0123-011前Bi过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是发牛在鼻黏膜的I型变态反应性疾病，是一种常见的呼吸性过敏症。最常见的是花粉热，并可由此引起多种并发症。发病时有

2、阵发性鼻痒、鼻塞及连续性喷嚏，喷嚏以清晨和睡眠为最严重，鼻腔检查显示鼻腔粘膜苍白水肿，并有水样粘液。部分病人伴有眼睛发红，发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。可伴有哮喘、尊麻疹等,以青年人更为多见。尤其值得注意的是，过敏性鼻炎的患病率近20年一直呈逐年上升的趋势。2引发过敏性鼻炎的主要因素2.1遗传因索有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、尊麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗休的能力高于正常人。但近年有作者发现，李生与普通人群中的发病率无显著差异。2.2鼻粘膜易感性易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其

3、易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现己证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于止常人，口有较强释放化学介质的能力。2.3抗原物质刺激机体产生TgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。2.3.1吸入性变应原：是通过呼吸吸入鼻腔的，此类变应原多悬浮于空气屮。常见的冇：花粉、真菌、屋尘嫡、动物皮屑、羽毛、室内尘土、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。2.3.2食入性变应原：通常指山消

4、化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。它们作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。3过敏性鼻炎的诊断方法过敏性鼻炎的症状和其它鼻部疾病、感冒症状类似，单单从症状来看,很难确诊是否是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎若误诊，会给身体带来极大的危害。因此，及时到专业的耳鼻喉医院进行过敏性鼻炎的检查是必需的。常见的过敏性鼻炎的诊断方法有:3.1鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者可检查见鼻粘膜苍口、淡口、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物

5、呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥。大约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。3.2鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。2.3变应性激发试验：一般用皮肤试验（划痕皮内及接触法等），原理是有多种假定的变应物质使与机体接触后视有无反应出现，可协助诊断。4过敏性鼻炎的常规治疗方法4.1脱敏治疗（俗称“打疫苗”）：就是低浓度的过敏原制剂，定期连续不断的注射到体内，最后把你体内的抗体都消耗掉（抗体封

6、闭）。3.2物理治疗：激光治疗、微波治疗和低温等离子治疗是三种比较常见的通过物理手段缓解鼻炎的治疗方法，如果患者在试过多种药物、进行脱敏治疗后仍IH长期感觉鼻子不通气，可以考虑物理手段治疗。4.3笏物治疗：目前常用的药物治疗一般用口服药有：氯雷他定（开瑞坦）、西替利嗪、咪呼斯汀（皿治林）、孟鲁司特钠（顺尔宁）等药物；喷鼻剂冇：倍氯米松（伯克纳）、布地奈德（雷诺考特）、糠酸莫米松（内舒拿）、氟替卡松（辅舒良）、氮卓斯汀（敏奇）等等。5过敏性鼻炎的预防及护理5.1认识常见的过敏原日常生活中常见的过敏原有：尘輔、家尘、念珠菌属、青霉菌属、交错

7、道霉菌、毛头菌、分枝霉菌、白霉菌、狗毛、猫毛、榻榻米、嫦螂、棉絮、旧草席、螃蟹、蛤、虾、鸟羽毛、蛋白、牛奶、花生、鱼、小麦等。2.2指导病人远离过敏原5.2.1远离花粉。常见的树木致敏花粉有榆、扬、柳树花粉等；草类致敏花粉有蒿属、禾本科等。易对花粉过敏的人员，在易产生树木及草木花粉期间，应尽量减少户外活动。如必须外出时尽可能佩戴眼镜和口罩，且回家后应及时淋浴。5.2.2远离尘嫡。尘嫡种群常出现于春秋两季，秋季密度高于春季。卧室应经常保持整洁卫生，经常开窗保持空气清新；地面最好釆用易清洗的地板的材料。衣服、窗帘等应勤洗，最好用＞55°C热

8、水烫洗；被褥、枕头应勤晒并进行拍打。5.2.3远离霉菌。应保持室内通风、干燥，尽可能控制室内霉菌和霉变发生。要避免室内长期阴暗潮湿。衣物发牛霉变时应尽早丢弃；食物要合理保存，以防霉变。如室内发现有霉变时，可