女大学生原发性痛经自我管理阻碍因素的质性研究

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1、女大学生原发性痛经自我管理阻碍因素的质性研究苏敏1杜彩素2(通讯作者)(1.大连大学护理学院研究生116622;大连大学学科建设处硕导)目的：深入了解女大学生经期自我管理方法，为学校幵展女大学生的健康教育提供参考依据。方法：2015.6-2015.8,采用目的抽样的方法选举大连大学16名中度以上痛经女大学生作为研究对象，运用诠释现象学的理论与方法，对其进行半结构式、面对面的深度访谈，采用Colaizzi资料分析原则，对资料进行整理分析。结果：大学生痛经管理自我管理障碍因素主要有：①大学生对痛经的认识不足②缺乏获取信息的资源③社会对女大学生痛经支持力度不够。结论

2、：女大学生对痛经的认识不够，需要这方面的知识，指导女大学生如何在经期进行自我管理是非常有必要的，学校和社会应该加强对痛经女大牛.的健康教育，从而减少痛经对女大学牛.身心健康带来的危害。【关键词】原发性痛经；自我管理；质性研究；女大学生R573【文献标号】A2096-0867(2015)02-0118-02自我管理是实现自我教育的必要手段，有效的自我管理可以帮助自我教育目标的更好达成。国内有报道[1]:女大学生痛经的发生率40%-80%。国外报道[2]:痛经的发病率是30%-90%，国内外关于痛经的发病率不等，呈逐年上升的趋势，给大学生的日常学习和生活造成了严重

3、影响，为了深入了解大学生痛经自我管理阻碍因素。2015.6-8笔者采用质性研究的方法对15名痛经女大学生进行深度访谈，结果报告如下：1.对象与方法：1.1对象：采用目的抽样的方法，抽取我校痛经女大学牛.作为研究对象，样木量的确定以研宄资料重新出现且不再有新主题出现为标准。入选条件：①原发性痛经②疼痛4(0-10numericratingscaleNRS)至少连续两个月③自愿参加木研宄一般资料如下：1.2方法1.2.1资料收集方法以现象学研宄方法为指导，采用深度访谈方法，即在自然情境中进行开放的、没有引导及暗示的访谈。在访谈前先与受访者进行沟通，同时签署知情同意

4、书，访问提纲在查阅大量国内外文献经过研究组反复讨论，列出重点的开放式问题，例如“当你发生痛经吋是如何处理的”，引导访谈对象表达体点及感受，每次访谈30-40min，并冋步录音。1.2.2资料分析访谈结束后，及吋讲访谈录音转化为书面文字，然后讲受访者陈述的所有内容和研究者的现场记录输入计算机并打印。在访谈资料的分析过程中采用了Colaizzi关于现象学资料7步分析法［3］。1.2.3质量控制本研究通过以下途径提高研究的信度和效度［3］:研究者深入现场研宄长达2个月以减少霍桑效应；资料分析多次采用合众法进行连续的、反复的分析，必要时返冋研究处；对研究人员进行资料收

5、集方法和技巧的训练及相关情境理解力的培训，以使收集资料具有较高的价值。2结果：2.1大学生对痛经认识不足大学生对痛经的认识不足是阻碍大学生痛经自我管理的重要因素，N1:“痛经是一种正常现象，没必要重视它。”N2:“我认为痛经来是很害羞的，不好意思寻求他人的帮助，总是自己忍”N3:“在经期我从来不注意饮食，吃辛辣刺激的食物”2.2发生痛经吋自我管理方式单一如何采取有效地方法来减轻疼痛是非常有必要的，而在访谈中所奋被采访者表示，他们不知道什么措施能缓解痛经。N5:“我一般躺在床上不动，从来不用热水袋等，因为学校不允许使用热水袋。”N7:“当痛经不能忍受吋，我会自己

6、服用止疼药，例如布洛芬等”。N9:“有一次我去校医院，校医院的医生对我的态度非常差，说痛经是一种正常现象，不需要治疗”。3学生获取痛经知识的资源较少只有充分了解了痛经方面的知识，建立起正确的信念和态度，才有可能形成有益于健康的行为，但由于各种原因，0前可供检索的痛经文献的数量不多。N4:“我关于痛经的知识来自母亲”Nil“我们学校没有开展这方面的健康教育，比如讲座、设置选修课程等”。N8“我身边缺少知识渊博，能够探讨痛经问题的专家，因此，当痛经发生吋无从下手”。4.社会的支持力度不够N6:“我们学校不允许我们呆在寝室，我们只能呆在咖啡厅，而iL当我们错过课程，

7、学校也不会给我们补课”N13：“我妈妈说这是一种正常现象，没必要在意它”N15:“当我发生痛经吋很容易向周围的冋学发火，大家都认为我是故意的，不能理解我”。结论：1.缺少对痛经的认识药物使用方面：0前治疗原发性痛经两个最有效的治疗方法是U服前列腺素合成酶的抑制剂和IJ服避孕药，有研究发现［4】，口服止痛药的占50%,但使用非留体抗炎药仅占9.82%，而且他们在服用止痛药吋，从来没有获得医生的认可，都是按照自己的意愿来服用，这说明大学生在用药这方面知识是非常缺乏的，这与Sundell［5］研究相一致。生活习惯：奋研究表明;67%的同学不注意经期或经前的饮食习惯，

8、吃辛辣刺激、生冷的食物；在经期不注意卫