纳米银消毒凝胶抑制配药后的输液瓶外盖表面细菌生长的研究

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1、纳米银消毒凝胶抑制配药后的输液瓶外盖表面细菌生长的研宄黄燕婷梁惠冰谭晓燕(广东省连州卫生学校广东连州513400)【】R的探讨纳米银消毒凝胶对配药后的输液瓶外盖表面细菌生长的抑制效果。方法采用纳米银消毒凝胶对配药后输液瓶外盖表面实施抑菌保护,并同时与其它几种消毒液处理的结果进行对比。结果制配药后从第30min幵始，随着时间的推移，被污染的输液瓶外盖数量与总菌落数均有所増加，同时细菌种类也变得更多，经鉴定前后所出现的污染菌种主要包括有G+杆菌、微球菌、类酵母样菌、凝固酶阴性葡萄球菌等；比较5种不同处理方案各时间段输液瓶外盖出现的微生物污染的个数，均以采用

2、纳米银消毒凝胶消毒保护的抑菌方案最少，与其他抑菌方案比较均有统计学意义(P<0.05)o结论纳米银消毒凝胶对制配药后的输液瓶外盖表面细菌生长具显著抑制效果，建议推广应用。【关键词】纳米银凝胶抑制配药后的输液瓶外盖表面细菌生长【屮图分类号】R117【】A【】2095-1752(2014)05-0033-02静脉输液是当前临床开展治疗活动过程屮的重要给药途径之一，但同时棊于我们在口常的液体配制相关护理工作屮通常采用集屮加药方法，故输液瓶外盖开启配药后一般需在治疗室常温置放，而在长时间放置以及防护不到位的情况T其外盖表面往往会有不同程度的细菌生长，继而

3、极有可能对液体造成再污染并在输液过程屮导致某些不良反应，严重者甚至危及患者生命。基于此，为进一步确保临床治疗效果与提升护理质量，尽可能地降低液体污染风险就逐渐成为一个当前亟需解决的问题。针对此方面的既往相关研宂报道并不多见，另其采用的方法在一段时期内的应用实践屮也逐渐暴露出丫不从相同的弊端，比如个别消毒方法在操作不当的情况下极易导致消毒剂本身对液体造成污染等。故本课题为在充分总结既往经验基础上，继而采用新型高科技纳米银消毒凝胶并通过一定处理方式对配药后输液瓶外盖表面实施抑菌保护，并冋吋与其它几种消毒液及相关方法处理的结果进行对比，旨在为进一步降低临床因

4、输液瓶外盖表面细菌所致不良输液反应事件的发生率提供理论依据，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象于我校附属医院治疗室收集启封配药后的输液瓶外盖共计1500个作为本研宄之对象，为最大程度统一研究基线，所有输液瓶外盖的收集吋间段均保持大体一致，并按照国家医院消毒卫生II类环境要求始终保持治疗室操作间的严格无菌环境，同时指定专门的护理人员进行配药的全程操作，最后将配备好的液体均放置在治疗室的治疗台上。将此收集获得的1500个输液瓶外盖随机分为5组，300个肌1.2其他材料其他材料均选用质量合格的医用材料，主要包括有：无菌生理盐水、75%洒精、碘伏消毒液、火

5、菌棉球、胶布、无菌伤口贴、常规手消毒液、无菌湿棉球拭子、无菌吸头、营养肉汤、营养琼脂培养基以及恒温培养箱等。1.3处理方案输液瓶外盖开启，液体内配置药物后，对瓶盖表面进行以下保护措施：方案1：纳米银消毒凝胶消毒保护（武汉益生堂药业有限公司提供，吉食药监（准）字2005第2640175）；方案2:放置1个酒精棉球，外压1条胶布粘贴;方案3:放置1个碘伏棉球，外压1条胶布粘贴；方案4:使用无菌伤口贴粘贴瓶盖；方案5:用常规手消毒液消毒后无菌伤UI贴粘贴瓶盖。每组300瓶。封存后5min、lOmin、15min、20min、25min、30min、45min

6、、60min、75min、90min十个时间段分别进行微生物采样计数，由专人将无菌湿棉球拭子在瓶口涂檫2圈，将拭子投入装有无菌生理盐水的火菌试管中，经充分振摇后，用无菌吸管吸取lml接种于营养肉汤进行增菌培养，置于35°C温箱48h，若有细菌生长，对细菌按常规方法进行鉴定。其中，采样与培养方法具体均严格参照《消毒技术规范》（2002年版）中的相关规定执行。最后对所旮采样吋间点细菌生长情况（主要包括细菌污染例数、总菌落数以及细菌种类等）进行考察，冋吋给予相关统计学处理以进行组间抑菌效果比较。1.4统计学方法分别对5组的10个采样吋间点细菌培养阳性率进行&

7、chi;2检验，统计数据采用PEMS3.1软件进行处理，数据比较以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1制配药后所奋输液瓶外盖表面在各存封吋间段的细菌污染情况统计配药后25min内所冇输液瓶外盖表面均未任何微生物污染，而从第30min开始，即检测到部分输液瓶外盖表面开始出现被微生物污染的情况，但细菌种类与总菌落数均相对较少，随着时间的推移，被污染的输液瓶外盖数量与总菌落数均冇所增加，同时细菌种类也变得更多，经鉴定前后所出现的污染菌种主要包括有G+杆菌、微球菌、类酵母样菌、凝固酶阴性葡萄球菌等，详见表1。表1制配药后所有输液瓶外盖表面在各存

8、封吋间段的细菌污染情况3讨论静脉输液是临床重要的给药途径，国家卫生部医院感染监控机构对全国医院