肾结石患者延续护理服务对其术后复发的作用观察

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1、肾结石患者延续护理服务对其术后复发的作用观察(浙江省台州市温岭市城北中心卫生院浙江台州317519)目的：探讨延续护理在预防肾结石患者术后复发中的应用价值。方法：将2014年6月-2015年9月期间到我院就诊的116例肾结石患者随机分为对照组和观察组，每组各58例患者，其中对照组患者实施常规护理干预，观察组实施延续护理干预，随访1年，比较两组患者的干预效果。结果：观察组患者术后1年的复发率为5.17%，护理满意度为94.83%,对照组复发率和护理满意度分别为13.79%和81.03%,差异均A有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者对肾结石相关知识的知晓情

2、况、遵医行为及复诊情况均好于对照组(P<0.05)。结论：对肾结石术后患者进行延续护理干预，能够显著提高患者对疾病的认知程度和遵医行为，有助于术后结石复发率的降低，并提高护理满意度，值得在临床广泛开展。【关键词】肾结石；延续护理；术后复发R473.6B1007-8231(2016)25-0163-02肾结石是临床常见的泌尿系统结石之一，好发于青壮年，男性多于女性，患者多伴有不同程度的腰痛［1］。目前临床常用的治疗方法为手术取石，取得了较为满意的效果。但临床肾结石的发病率依然很高，这主要是由于肾结石患者术后不注意自身饮食习惯，增加了肾结石的复发几率。为了改变人们

3、对健康饮食的态度，促使患者养成良好的饮食习惯及生活习惯，减少肾结石的复发，我院于2014年6月开始在肾结石患者术后实施延续护理干预，取得了较为满意的效果，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年6月-2015年9月来我院就诊的116例肾结石患者为研究对象，其中男性72例，女性44例，年龄在20〜75岁范围内，平均年龄为54.18±1.06岁。所有患者均为单发结石，直径在0.5〜3.5cm之间，均行手术取石治疗。在所有患者知情同意的基础上，采用随机数字表法，将所冇患者随机分为对照组（给予常规护理干预）与观察组（给予延续护理干预），每组各58

4、例患者。两组患者在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异，不具有统计学意义（P〉0.05）,可以进行比较。1.2护理方法1.2.1对照组给予常规护理干预，主要包括（1）做好患者的心理护理，增加与患者的沟通和交流，使患者充分了解疾病，释放内心的压力与恐惧，积极主动的配合治疗。（2）患者住院期间，对肾结石成分进行分析，并根据分析结果为患者制定针对性的预防性饮食建议表。鼓励患者多饮水,保证每天尿液在2100mL以上，限制动物性蛋白质的摄入。注意个人卫生健康，若出现尿频、尿急等症状，及吋就诊。（3）若患者合并心肺疾病，应指导其合理饮水，与营养师共冋为患者制定饮食计划。（4）向

5、患者及家属发放肾结石宣传手册，介绍肾结石的发病原因、临床表现、治疗手段、预后及预防措施等，使患者对疾病冇全面充分的了解。（5）肾结石具有一定的复发率，嘱患者出院后定期复诊，并告知苏复查的重要性和意义，记录患者的联系方式和地址，以便对患者进行随访。1.2.2观察组在对照组患者基础上给予患者延续护理，主要内容为（1）为患者建立健康档案，包括患者的姓名、性别、住址、联系方式、合并症、手术方式、治疗效果、输尿管指教停留情况等，并将科室的联系方式、医生及护士的姓名告知患者。（2）电话随访，在患者出院后3个月内，每月进行1次随访，之后每3个月随访一次。门诊随访，患者出院后1、3

6、、6、12个月分别进行1次随访。（3）为患者制定针对性的饮食干预方案。出院前，护理人员对患者饮食惯中的危险因素进行评估，并根据评估结果指导患者每天的饮水量、食盐量等。（4）定期举办座谈交流会及健康讲座，由科室内经验丰富的主任医师为患者授课，向患者讲解肾结石复发的预防措施及相关内容，授课完毕后，组织患者进行交流和沟通。（5）建立微信沟通平台，增加医疗信总的咨询途径。肾结石好发于中青年，利用这一点，充分发挥微信平台的优势，告知患者延续护理护士及主管医生的微信，方便患者进行及时的咨询和沟通，同吋，在微信平台定期发布肾结石的预防知识等。1.3护理观察指标对患者进行术后1年的

7、随访，观察比较两组患者对结石相关知识的知晓情况、遵医行为、定期复诊、复发情况及护理满意度。其中护理满意度采用调查问卷的形式进行，满分为100分，得分越高，表示满意度越高。其中80分以上表示满意，60〜80分表示一般，60分以下表示不满意。复查B超、CT或KUB等，对比治疗前后资料判断患者冇无复发。1.4统计学方法将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0,对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用(x-±s)表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者知识知晓情况、遵