社区高血压患者知识现状与影响因素分析

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1、社区高血压患者知识现状与影响因素分析程龙陆菊萍李程跃吕军李殿江胡素珍夏庆华周鹏袁红张一英郝模复旦大学卫生发展战略研宄中心健康相关重大社会风险预警协同创新中心上海市嘉定区嘉定镇社区卫生服务中心上海市长宁区疾病预防控制中心上海市嘉定区疾病预防控制中心目的了解社区高血压患者疾病相关知识的知晓情况及其影响因素，为社区高血压的防控工作提供参考依据。方法选取上海市3个社区，对2014年1月一2015年6月新纳入管理的791例高血压患者进行问卷调查，调查内容包括一般人口学特征、疾病诊疗信息、高血压防治知识知晓情况。采用非条件logistic回归分析高血压知识知晓情况的影响因素。结果

2、本次有效调查高血压患者772例，高血压相关知识及格（回答正确彡10题）290人（37.56%），其中诊断标准和日食盐建议值的知识知晓情况最低，分别为55.8%和34.8%;多因素分析结果显示，参加城镇职工医保（0R=1.950）、高等文化程度（0R=4.254）、家庭年收入〉10万（0R=1.751）的患者有更高的高血压知识知晓率。结论现阶段社区高血压患者相关知识知晓率不高;新农合参保人、初等文化程度者以及低年收入者的知识知晓情况较差;社IX医务工作者宜针对不同人群特点采取不同宣教措施，帮助患者掌握基本的高血压自我管理知识。关键词：高血压;知识知晓;影响因素;高血压病

3、既是一种独立的心血管疾病，又是造成脑卒屮、冠心病等心脑血管疾病重要的危险因素D1，已成为影响屮国居民健康的重要疾病。国内外健康教育实践表明，提高居民自我防治高血压的保健能力可有效稳定血压，降低并发症的发生率，提高患者生命质量_[4-5]。本研宄随机选取上海市周家桥、嘉定镇、华亭镇3个社区，对2014年1月一2015年6月新纳入管理的高血压患者进行问卷调査。现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象首先将上海分为三类地区：中心城区、城郊结合区和远郊农村，釆用分层整群抽样的方法，在每一层中选取一个社区作为样本区，本研究抽取的样本社区为周家桥、嘉定镇及华亭镇社区。调查对象纳入

4、标准为同时具备以卜*4项者：（1）符合高血压诊断标准；（2）上海市常住人口；（3）年龄彡35岁；（4）2014年1月一2015年5月纳入高血压管理。排除标准为具有下面1项者即被除外:继发性高血压患者;通信信息不完整;不愿意参加调查。木次研究对象共计791例。木次调査共发放问卷791份，冋收有效问卷772份，问卷有效冋收率为97.6%。1.2方法自行设计调查表，由经过培训的调查员以面对面的方式进行问卷调查。问卷内容包括一般人口学特征、疾病诊疗信息、高血压防治知识知晓情况等。调查表中高血压知识部分经过专家论证和预实验，具有良好信效度。调查表包含12个题目，题目得分计算方法

5、为冋答“正确”计1分，冋答不正确或不清楚者均视为“错误”，计0分，每题1分，总分12分。1.3统计分析采用Excel建立数据库，并利用SPSS20.0软件对资料进行描述性统计、x检验、多因素logistic冋归分析。检验水准为a=0.05。2结果2.1一般情况本次调査的高血压患者中，男性346人（44.8%）,女性426人（55.2%）,年龄18〜92岁,平均年龄67.7岁；上海户籍704人（91.2%）,外省籍68人（8.8%）;在职人员225人（29.1%）,退休人员547人（70.9%）;中等文化程度（初中、中专）469人（60.8%），初等文化程度（小学及文盲

6、）204人（26.5%），高等文化程度（高中及以上）98人（12.7%）:已婚649人（84.1%）,无伴侣123人（15.9%）:与＞3人共同居住324人（42.4%），2人共同居住370人（38.4%），1人独居70人（9.2%）;家庭年收入〈6万元356人（46.6%）,6〜10万元247人（32.3%），〉10万元161人（21.1%）;城镇居民医保370人（49.9%）,城镇职工医保259人（35.0%）,新型农村合作医保112人（14.5%）,参加商保、公费医疗31人（4.0%）:平均患病年限10.3年。2.2高血压相关知识知晓情况（表1）研究对象回答正确

7、率较高（＞80%）的知识点:是否需要终身治疗（90.2%）、血压控制稳定需要继续服药（89.8%）、高血压致脑卒中（89.1%）、血压是否越低越好（85.9%）、高血压致冠心病（81.9%）、高盐饮食可能导致高血压（81.1%）、缺乏体育运动可能会导致高血压（81.1%）。回答正确率较低（〈60%）的知识点:高血压诊断标准（55.8%）和日食盐建议值（34.8%）。相关知识的得分中位数为10分。故本研究以答对10题以上为及格线，即回答正确10题以上（不包含10题）者判为及格，本次调査患者相关知识知晓情况的及格率为37.56%（290/772）o表17