上海某社区老年高血压患者服药依从性现状及影响因素分析

《上海某社区老年高血压患者服药依从性现状及影响因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、上海某社区老年高血压患者服药依从性现状及影响因素分析組承违奎觅邃支艳红孙吉朱梅霞张翟上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心摘要：目的Y解长征镇社区老年高血压患者服药依从性现状，并分析对依从性的相关影响因素，为社区慢性病管理提供一定的依据。方法以居委会为单位采取整群随机抽样的方法，对辖区内2015年度在册管理并符合本研宄纳入条件的高血压管理患者进行抽样检查。调查问卷应用Morisky-Green自我报告服药依从性问卷，对抽取的4个居委会在册高血压老年人进行问卷调查。结果通过整群抽样，共调查符合条件的老年高血压患者531名，平均年龄（68±7.9）岁；其屮男243名

2、（45.76%），女288名（54.24%）。调査中药物依从性佳的老年高血压患荠有358名（67.42%）,药物依从性不佳者有173名（32.58%）。老年高血压患者用药依从性的影响因素中，与婚姻、学历、有无并发症、高血压病程、是否用忪效降压药、有无家庭医生等相关。结论老年高血压患者用药依从性受多种因素影响，社区高血压管理工作应结合正在开展的家庭医生工作，给予高血压老人个性化的干预措施，减少高血压并发症的发生。关键词：老年高血压;药物依从性;影响因素;收稿日期：2017-06-10Received：2017-06-10随着我国经济社会的发展，人民生活水平的提

3、高，人口老龄化闩趋明显，高血压的发病率也呈逐年升高趋势。根据据调查资料，我国成人高血压患病率从2010年公布的25.2%的患病率上升到2014年的27.2%。全国有高血压的患者高达约2.7亿U1。高血压已成为严重影响老年人身体健康和生活质量的慢性疾病m。有研究显示服药依从性差会增加心血管事件的发生率、再入院率，高血压患者不遵医嘱用药治疗所造成的危害己经超过高血压本身U1。本文旨在通过调查了解辖区内老年高血压患者药物治疗依从性现状及影响因素，为社区的高血压管理提供相关的依据，报道如下。1对象与方法1.1调查对象以居委会为单位，采取整群随机抽样的方法，对长征镇辖

4、区内的4个居委会中所有2015年度在册管理的高血压管理患者进行抽样调查，所收集患者须且符合以下纳入条件，对其进行问卷调查。纳入标准：（1）年龄>60岁；（2）符合2014年屮国高血压基层管理指南的诊断标准（在未应用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量血压，若所得数据显示，收缩压彡140mmHg或舒张压彡90曬Hg时，可诊断高血压或患者有高血压病史，目前正在服用抗高血压药物血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压）；（3）对调查内容知情同意，并自愿参加本次调査；（4）神志清楚，无认知功能障碍或神经精神类疾病。1.2调査工具包括一般资料:姓名、性别、年龄

5、、婚姻、文化程度、收入水平、子女的关心程度、高血压年限、服药种类、药物名称、其他慢性病、饮食习惯、吸烟、饮酒情况、是否有家庭医生等。采用Morisky-Green自我报告服药依从性问卷：（1）是否有忘记服药的精力；（2）是否冇不注意服药；（3）当自觉症状改善吋是否曾停药；（4）当服药后症状加重时是否停药。4个问题均答否为依从性好，其屮有1个及以上答是为依从性差）。此问卷在国内外得到广泛的运用，具有良好的信度和效度U1。1.3调查方法成立调査团队，对参与调査的人员先进行调査如何表填写的培训，所有调査人员先进行预调查，由负责人对预调查表N容进行质控并纠正发生的错

6、误。调查结束后，调査人员对所有的纳入对象进行面对面调査，课题负责人还将抽取5%的调查表再次进行质控。1.4统计学分析应用SPSS19.0统计软件，计量资料以土S差表示，采用t检验，计数资料采用x检验和多因素logistic回归方程，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1长征镇老年高血压患者的一般资料通过整群抽样，共调查符合条件的老年高血压患者531名，平均年龄（68±7.9）岁；其屮男243名（45.76%），女288名（54.24%）。见表1。2.2长征镇辖区内老年高血压患者药物依从性情况调查中药物依从性佳的老年高血压患者有358名（67.42%）,

7、药物依从性不佳者有173名（32.58%）<,见表2。表1长征镇老年高血压患者的一般资料下载原表表2老年高血压患者药物依从性情况下载原表2.3长征镇辖区内老年高血压患者药物依从性影响因素单因素分析老年高血压患者药物依从性与性别、年龄、婚姻、学历、有无高血压并发症、高血压病程、高血压药物的数量、是否长效降压药、对子女关注满意度、是否签约家庭医生等因素存在明显的相关性（P〈0.05），而与收入、饮食习惯、有无烟酒嗜好无明显相关性（P>0.05）。见表3。表3老年高血压患者药物依从性影响因素下载原表2.4长征镇辖区内老年高血压患者药物依从性影响因素多因素分析将单因

8、素分析有统计学意义的相关因素引入到logistic回