维持性血液透析中对频发低血压患者的护理

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1、维持性血液透析中对频发低血压患者的护理祁永芳朝阳医院血液净化中心北京100021目的：探讨维持性血液透析期间对频发低血压患者经过多方面治疗、护理的调整能够得到控制。方法：采用问卷调查对我院收治的55例维持性血液透析频发低血压尿毒症患者进行多方面问题评估，针对相应原因，采用针对性预防措施，并观察护理效果。结果：在常规血液透析基础上经过上述处理及预防，使透析期间频发低血压情况得到了控制，治疗后患者自觉症状好转，大大提高生命质量。结论：透析治疗中对频发低血压的患者，依据其不同的发病原因,釆取针对性的防治措施，有效控制透析中低血压及其严重并发症的发生。减轻患者的痛苦，保证透析治疗的安全。【关

2、键词】维持性血液透析；低血压常见原因；护理R47B1764-8999(2015)7-0586-02QiYongfang(BloodpurificationcenterofChaoyangHospital,Beijing100021,China)【Abstract】Objective:tostudythefrequentduringthecourseofthemaintenancehemodialysispatientswithhypotensionafteradjustmentofthevarioustreatmentandnursingcanbecontrolled.Methods

3、:tousequestionnairesurveyto55patientsinourhospitalwithfrequentmaintenancehemodialysishypotensionuremiaassessmentofthevariousproblemsforcorrespondingreasons,tousetargetedpreventionmeasures,andtoobservenursingeffect.Results:onthebasisofroutineblooddialysisafterthetreatmentandprevention,incontroll

4、edthefrequentduringdialysishypotension,patientsself-conscioussymptomimproveaftertreatment,greatlyimprovethequalityoflife.Conclusion:patientswithfrequentdialysistreatmentforlowbloodpressure,accordingtothedifferentcauses,takecorrespondingcontrolmeasures,effectivelycontrolledhypotensioninthedialys

5、isandseverecomplications,whichrelievethesufferingofthepatients,andensurethesafetyofthedialysistreatment.【Keywords】maintenancehemodialysis；thecommoncausehypotension；nursing维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要措施之一。低血压是维持性血液透析治疗中最常见的并发症。其发生率常在20%〜40%。由于维持性透析患者的个体差异，在透析中低血压发生率因人而异。透析中一旦出现低血压，若不及吋发现和处理，常会导致患者恶心

6、、呕吐、胸闷、出汗，甚而意识丧失、心脏骤停。因此，透析治疗中对频发低血压的患者，依据艽不同的发病原因，采取针对性的防治措施，冇效控制透析中低血压及其严重并发症的发生。减轻患者的痛苦，保证透析治疗的安全。1资料与方法1.1研究对象自2014年1月至2014年3月，对朝阳医院血液净化中心维持性血液透析患者188例进行临床观察.选择规律血液透析治疗≥3个月，进入维持透析前血压正常或为高血压，年龄≥18岁的终末期肾病患者，无急性心脑血管事件，无呕血、黑便、牙龈出血等显性失血表现，无严重肝功能受损患者。在透析治疗中低血压的发生率相对较高的患者55例（占透析总人数的29%）。其中男2

7、1例，女34例，年龄18〜82岁，平均54岁。原发病为:慢性肾小球肾炎7例，肾盂肾炎4例，糖尿病肾病8例，高血压肾病4例，多囊肾2例，药物引发肾损伤3例，终末肾损伤16例，外伤3例，艿他8例。按其频发低血压的原因归纳为:透析间期体重增加大于5%有29例,透析间期超滤脱水量大引起低血压5例，老年患者伴基础心脏疾病、心肌缺血引起低血压9例，低蛋白血症、冇效血容量不足引起低血压8例，透析间期进餐引起低血压3例，不合理的使用降压药引起低血压1例。【见图1】每周透析