贵州省2004-2016年乙型病毒性肝炎病例监测情况分析

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1、贵州省2004-2016年乙型病毒性肝炎病例监测情况分析拯蕻鈮盥沁蕃琦张丽贵州医科大学公共卫生学院贵州省疾病预防控制中目的分析贵州省2004-2016年乙肝报告病例的流行病学特征，探讨乙肝防控策略。方法采用描述流行病学方法，对传染病报告系统网络直报的乙肝病例进行分析。结果贵州省2004-2016年累计报告乙肝311072例，年平均发病率为65.40/10万，2009年发病率最高，为94.88/10万，2010-2016年呈下降趋势；1559岁人群乙肝发病占总病例数的80.44%，＜15岁人群乙肝发病率较低且呈下降趋势，在2004-2016年间发病率由

2、24.49/10万下降到5.28/10万，2034岁各年龄组育龄妇女乙肝报告年均发病率（110.64/10万、111.68/10万、75.91/10万）高于全省平均发病水平，乙肝发病男性高于女性（1.52:1）,职业构成以农民为主（58.30%）,发病无明显季节性。发病率居全省前3位的地区为遵义、毕节、黔南州。分类报告病例中，急性乙肝占6.14%，慢性呈逐年上升趋势（23.26%81.70%）o结论贵州省乙肝报告发病总体呈下降趋势，＜15岁人群乙肝发病率下降明显。建议在加强2529岁青壮年、2034岁育龄妇女和农民等高发人群和遵义、毕节、黔南州乙肝监

3、测及乙肝疫茁接种的冋吋，在全省开展乙肝专病监测。关键词：乙型病毒性肝炎;监测;流行特征;1材料与方法1.1资料来源2004-2016年乙肝疫情资料来源于中国疾病预防控制系统的传染病报告信息管理系统（NNDRS）:人IJ资料来自《贵州统计年鉴》。1.2方法乙肝病例收集按贵州省现住址，发病时间为“2004年1月1口-2016年12月31闩”，诊断分类为“临床诊断病例和实验室诊断病例”。采用描述流行病学方法对乙肝病例的时间、地区、人群等分布进行分析，其中年龄分组以5岁为一个年龄组，分18个年龄组进行分析。1.3统计分析所有资料利用Excel2007进行整理

4、，采用率或构成比进行统计描述。2结果2.1发病概况2004-2016年贵州省累计报告乙肝病例311072例（占病毒性肝炎报告总数的78.07%）,年平均发病率为65.40/10万，报告死亡130例。2004年全省乙肝报告发病率为49.14/10万，2005年起发病呈逐年上升趋势，2009年最高为94.88/10万（35947例），2010-2016年乙肝发病率为49.85/10万〜76.31/10万，呈下降趋势（图1）。图12004-2016年贵州省乙肝报告发病情况2.2乙肝分类报告情况2005年起贵州省对乙肝实行急、慢性和未分类报告，2005-20

5、16年，贵州省报告的292285例乙肝病例中，急性17944例（占6.14%）,慢性114530例（占39.18%），未分类159811例（占54.68%）,未分类呈减少趋势，慢性呈上升趋势（23.26%〜81.70%）。图2显示，2005-2016年间贵州省急性乙肝报告发病率（2.55/10万〜5.59/10万）远低于慢性（12.49/10万〜47.27/10万）及未分类（5.93/10万〜62.36/10万）。2005_2013年未分类乙肝报告发病数（12191例〜23627例）及发病率（32.92/10万〜62.36/10万）均较高，占乙肝报告

6、总数的65.28%,2014-2016年发病数（2076例〜2570例）及发病率（5.93/10万〜7.33/10万）均呈下降趋势;2005-2013年慢性乙肝发病数（4624例〜10711例）及发病率（12.49/10万〜28.27/10万）较未分类低，2014-2016年发病数（13899例〜16584例）及发病率（39.38/10万〜47.27/10万）呈上升趋势。图22005-2016年贵州省乙肝分类报告情况2.3时间分布贵州省2004-2016年每月均有乙肝报告，月均报告1612例〜2197例，无明显季节高峰。2.4地区分布2004-201

7、6年，全省9个市州均有乙肝病例报告，累计报告病例数排前3位的是遵义（69719例）、毕节（60563例）、贵阳（31721例），共占全省乙肝发病总数的52.08%;年均报告发病率居前3位的是遵义（80.94/10万）、毕节（69.01/10万）、黔南（66.28/10万），均高于全省乙肝年均发病水平（65.40/10万）；黔西南乙肝发病数（18685例）及年均发病率（48.53/10万）均最低。2004-2016年遵义市乙肝报告发病率处于全省较高水平（55.31/10万〜103.75/10万），2004-2009年，各市州乙肝发病均呈上升趋势，其中发

8、病上升较快的是毕节和安顺;2010年开始，全省9个市州乙肝发病率均有不同程度下降,其中下降较快的是六盘水，在