强化社区糖尿病患者胰岛素应用的护理干预

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1、强化社区糖尿病患者胰岛素应用的护理干预杨子莹(甘肃省兰州市第二人民医院社保科730046)【】R473.2【】B【】1672-5085(2013)24-0295-02【】目的探究与分析强化社区糖尿病患者胰岛素应用的护理干预。方法按随机数字表法将社区保健科从2011年1月至2012年12月之间参加体检的其中100例使用胰岛素治疗的糖尿病患者分为两组，对照组50例患者采用基础护理模式，观察组50例患者采用综合护理模式，观察并比较结果。结果观察组患者的满意程度明显高于对照组，高36%,P<0.05,異有统计学意义。对照组出现糖尿病视网膜病、糖尿病皮肤病等并发症的人数高于观察组，但差异不明显。而对照

2、组患者出现糖尿病足、糖尿病脑病、动脉粥样硬化的并发症发生率均明显高于观察组，分别高30%、26%、34%,差异具有统计学意义，P<0.05。结论综合护理模式可有效控制糖尿病患者胰岛素应用的剂量，患者及患者家属满意程度高，有效控制并发症的发生，生存质量高，值得推广。【关键词】强化糖尿病胰岛素应用护理干预糖尿病是引发动脉粥样硬化性心脏病、外周血管病变、视网膜病变、肾脏病变、植物祌经病变等微血管及大血管并发症的最常见的慢性内分泌代谢疾病，随着经济发展和生活结构的改变，发病率逐年上升［1］。2型糖尿病患者早期可通过合理的饮食、运动及口服降糖药物的治疗，治疗效果不明显时，应及时使用胰岛素治疗。社区护理

3、干预是指患者出院后，社区护理人员针对患者不同的需求，解决患者健康与康复上出现的问题。我社IX保健科针对使用胰岛素治疗的糖尿病患者采用护理干预手段的综合护理模式会减少并发症的产生，减轻患者痛苦，降低治疗费用，患者满意程度高，改善患者的生存质量，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我社区保健科从2011年1月至2012年12月期间参加体检的其中100例使用胰岛素治疗的糖尿病患者，采用随机数字表法将100例糖尿病患者分为两组，所有患者均被诊断为II型糖尿病，使用胰岛素治疗吋间均大于半年。对照组50例患者,其中男36例，女14;年龄56〜77岁，平均年龄为(56.3±6.

4、2)岁；病程为2〜14年，平均病程为(6&plUsmn;3.8)年。观察组50例患者，男35例，女15例；年龄53〜76岁，平均年龄为(52.5±6.5)岁；病程为2.5〜15年，平均病程为(7.6±1.9)年。两组患者在患病程度、使用勝岛素吋间及注射方式、性别、年龄、病程方面均无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用基础护理模式，其中包括：进行糖尿病知识的宣教，向患者介绍糖尿病的病情的严重程度、预防措施及注意事项等。观察组在结合基础护理的基础上采用护理干预的综合护理模式，其中包括：⑴让患者及患者家属清楚的认识到糖尿病是终身性疾病，B前无法根治

5、，必须终身治疗。⑵告知糖尿病患者需提高自我监测意识，增强自我控制和管理的能力，使糖尿病的患者及家属掌握糖尿病的饮食方法和运动方式。⑶指导患者在胰岛素治疗中的使用方法，药物剂量，胰岛素的保存，注射针头的更换吋间等。在使用过程中，患者应注意血糖及尿糖的监测，对出现低血糖、危重情况的警告信号吋患者及家属需及吋做出相应处理。⑷长期的药物治疗和饮食控制可能会给糖尿病患者带来心理上的障碍，护理人员应鼓励患者倾诉患者自身出现的问题，建立相互信任的护患关系，保持舒畅的心情，有利于病情的恢复。⑸对糖尿病患者需要进行体贴细致的生活护理，包括：教会患者注意观察足部变化，皮肤颜色、温度、冇无水肿等，保持皮肤清洁。对

6、并发糖尿病视网膜病变和糖尿病脑病的患者，指导其tl常生活起居须由家属陪同，如出现异常变化及不适感应及吋去医院诊治。[2-3]1.3疗效评价标准观察并比较两组患者的满意程度，分为非常满意，满意，一般，不满意。观察并比较两组患者的并发症情况，其中包括：糖尿性视网膜病、糖尿病足、糖尿病脑病、动脉粥样硬化、糖尿病皮肤病。1.4统计学方法应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（-X&plUSmn;S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P〉0.05,差异无统计学意义，P<0.05,差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意

7、义。1.两组患者经不同护理后的满意程度比较观察组患者的满意程度明显高于对照组，高36%,P<0.05,具奋统计学意义。见表1。表1两组患者经不同护理后的满意程度比较［例（％）］2.两组患者出院后并发症情况比较对照组出现糖尿病视网膜病、糖尿病皮肤病等并发症的人数高于观察组,但差异不明显。而对照组患者出现糖尿病足、糖尿病脑病、动脉粥样硬化的并发症发生率均明显高于观察组，分别高30%、26%、34%,差异具有统计学