231名高职护生锐器伤发生情况调查及原因分析

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1、231名高职护生锐器伤发生情况调查及原因分析张慧苏州卫生职业技术学院［A的］探讨高职院校在校护生发生锐器伤的情况及原因。［方法］采用自行设计的“锐器伤调査问卷”对某高职院校2016级发生锐器伤的231名护生进行调斉。［结果］护生锐器伤发生率高达28.6%，原因共涉及11项，主耍集中在掰安瓿误伤（16.48%）、处理针头不当（15.33%）、回套针帽（14.94%）、拔针帽技巧错误（11.49%）4个方面，锐器伤多发生在手指（88.12%）,损伤程度以穿破皮肤并出血较多（85.82%），护生锐器伤发生后伤门处理标准操作规程（S0P

2、）知晓率为66.67%，执行率为62.77%。［结论］高职护生在校锐器伤发生率高，原因多样，需制定和应的整改措施，以减少锐器伤的发生。关键词：高职护生;锐器伤;原因;损伤程度;伤门处理标准操作规程;基金：2017年江苏省高校哲学社会科学研究基金项B,编号:2017SJB1475Investigationandcausativeanalysisofsharpinstrumentinjuriesamong231nursingstudentsinHigherVocationalCollegesZhangHuiSuzhouVocatio

3、nalHealthCollege;《基础护理学》是护理学科的基础，是一门70%依赖于实践操作的课程£11。在学习静脉输液、肌肉注射、皮内注射、加药等护理操作技能时，均采用安妮模拟人、模块、静脉手臂等反复穿刺练习，但是在操作过程中，学生经常发生锐器伤。锐器伤是医院内常见的职业伤害，包括安瓿、刀片、锐利器械等损伤m。污染锐器伤是导致医护人员发生血源性疾病传播最主要的因素，护士发生锐器伤的概率占医务人员总人数的42%~70%位1。研宄表明，实习护生在医院工作中锐器伤发生率高，与学校实践课程培训不足有关。护生职业安全教育一直是护理教育中

4、的一个薄弱点U1，教学过程中带教老师多注重护理理论及护理操作技能的传授，护理职业防护知识传授较少m。本研究调査某高职院校护生在模拟病房实践操作时发生锐器伤的情况，并进行原因分析。现报道如下。1对象与方法1.1研究对象选取某高职院校2016级231名发生锐器伤的护生为研究对象，其中男21人，女210人;年龄18岁〜22岁(21.36岁±1.48岁)。1.2方法自行设计“锐器伤调查问卷表”，每次《基础护理学》实践课后，由发生锐器伤的学生自愿填写，15min内匿名独立完成。问卷内容包括:一般资料、发生H期、次数、发生原因、损伤部位及程

5、度、是否知晓发生锐器伤后伤口处理的标准操作规程(standardoperatingprocedures,SOP)、是否执行SOP等，调查时间为2017年3月1日一2017年4月15日，填写问卷231份，收回有效问卷231份，回收率为100%。1.3统计学方法采用SPSS15.0软件进行数据处理，计数资料用率表示，计量资料用均数土标准差表不。2结果2.1高职护生锐器伤的发生率2016级护生共有809人，其中231人(28.6%)发生锐器伤，共发生锐器伤261次，其中206人发生1次，20人发生2次，5人发生3次。2.2高职护生发生

6、锐器伤的原因(见表1)表1高职护生发生锐器伤的原因(n=261)2.3高职护生发生锐器伤的部位和程度(见表2)表2高职护生发生锐器伤的部位和程度(n=261)2.4高职护生发生锐器伤后S0P知晓及执行情况(见表3)表3高职护生发生锐器伤后SOP知晓及执行情况(n=231)3讨论3.1高职院校在校护生锐器伤发生率高木次调查显示:高职院校在校护生锐器伤发生率为28.6%,调查为护生自愿参与,所以不排除在调査过程中学生未上报和漏上报。改善上报系统，利用护生擅长的信息方法，如建立完善便捷的锐器伤上报系统，利用QQ、微信随时上报，而非人工

7、登记，既节省时间又能准确了解护生发生损伤的时间点，减少漏报。《基础护理学》课时紧，教师没有足够的课时向护生介绍职业防护知识，且年轻教师毕业后直接来校工作，临床实践少，不能充分意识到职业防护的重要性。邝翠和等>11认为护理实>J生在校期间所受的教育以理论知识和技能培训为主，忽视了护士临床工作时自我身心健康的防护和潜在危害的防范意识。护生在校学习职业防护知识少，一旦职业防护意识薄弱，就很容易发生伤害事件。本次调查发现，锐器伤多发生在手指(88.12%),损伤程度多为穿破皮肤并出血(85.82%)。3.2高职院校在校护生锐器伤发生原因

8、多样化本次调査显示:高职院校在校护生发生锐器伤原因有11项，主要集中在掰安瓿误伤、处理针头不当、回套针巾n、拔针帽技巧错误4个方面，占锐器伤发生原因的58.24%。高职院校是培养临床护士的主要场所，人数多、耗材量大，所使用的耗材在保证安全的前提下，性价比高是购买