黄体酮治疗早期流产的疗效及对妊娠结局的影响

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1、黄体酮治疗早期流产的疗效及对妊娠结局的影响李玉梅(绵竹市妇幼保健院妇产科四川德阳618200)【】目的：分析应用黄体酮治疗早期流产的效果及对妊娠围生儿妊娠结局的影响。方法：纳入我院2013年12月〜2015年5月期间收治的86例早期流产孕妇作为临床治疗对象，采用随机数字分组法将86例孕妇均分为观察组与对照组两组，观察组43例孕妇釆用肌注黄体酮治疗方案，对照组43例孕妇采用口服黄体酮药物治疗方案，对比两组早期流产孕妇临床治疗总有效率及妊娠结局情况。结果：经不同给药方式干预后，观察组43例孕妇治疗总有效率达94.22%,相比对照组43例孕妇治疗总有效率为94.33%,两组疗效对比无

2、显著差异；且从两组孕妇妊娠结局来讲，早产儿、体重儿、Apgar评分低分儿、畸形儿、死亡率等妊娠指标均无明显差异，妊娠结局良好，P〉0.05,不具统计学意义。结论：当前，应用黄体酮药物治疗早期流产孕妇，具有着确切的临床疗效，U服治疗抑或肌注治疗方式并无显著差异，且治疗后，两组孕妇妊娠结局均告良好，值得临床综合应用推广。【关键词】黄体酮；早期流产；妊娠结局；疗效；分析【】R714【】A【】2095-1752(2016)17-0173-02早期流产具体指妊娠12周内孕妇出现的先兆流产迹象，多是因子宫地蜕膜同绒毛紧密度不足而致，孕妇通常存在着下腹疼痛、阴道不规则出血等表现，如不及时给予

3、治疗干预，易演变发展为不全流产及完全流产。当前临床针对早期流产孕妇，多采取药物治疗方式为主，黄体酮即是治疗早期流产孕妇的一类典型药物［1］。木研究为定向分析黄体酮药物治疗早期流产孕妇的效果，定向纳入了我院2013年12月以来收治的86例早期流产孕妇作为临床治疗对象，分别给予了黄体酮U服治疗方案及黄体酮肌注治疗方案，进而就不同治疗方案下两组孕妇的预后情况实施了综合对比，现将研宄结果具体报道如下。1.一般资料与方法1.1一般资料纳入我院2013年12月〜2015年5月期间收治的86例早期流产孕妇作为临床治疗对象，所有孕妇均于治疗前给予了临床综合诊断，均符合早期流产病症的诊断标准，孕

4、期均处于12w内，阴道呈少量出血，证实出血源于宫腔内，无妊娠组织物排出情况，多数孕妇伴有下腹疼痛，持续发病吋间1.2〜7.3h,经腹部B超检查，显示胎儿发育同孕周一致，孕后β-HCG倍增相对缓慢。系统排除>J惯性流产史孕妇、黄体酮药物敏感孕妇及合并严重心肾、肝胆等器质性疾病孕妇。随机将86例早期流产孕妇均分为观察组与对照组两组，每组43例。观察组孕妇年龄24〜35岁，平均(27.9±3.3)岁，其中经产妇12例、初产妇31例，平均孕周(7.9±1.4)周；对照组孕妇年龄25〜36岁，平均(28.3±3.5)岁，其中经产妇14例

5、、初产妇29例，平均孕周(8.1±1.5)周。两组孕妇年龄、产次、孕周等基础资料对比无显著差异，P〉0.05,具有可比性。1.2方法观察组43例孕妇均给予黄体酮肌注治疗方案，取20mg规格的黄体酮针剂作肌肉注射，每日1次，治疗7d为1疗程。对照组43例孕妇采用口服黄体酮胶丸治疗，取黄体酮胶丸lOOmg,于饭后2〜3h口服，每日2次，2周为1疗程。治疗期间均辅用维生素E胶囊，定期检测黄体酮水平，冋吋作好血尿常规、肝肾功能监测［2］。1.3评定标准两组孕妇临床疗效评价，共分为治愈、有效、无效3级标准。治愈：孕妇下腹疼痛、阴道流血等症状均告消失，实验室检测血清孕酮、雌二

6、醇、β-HCG水平均恢复正常，B超复査胎儿宫内发育同孕周相符。有效：孕妇下腹疼痛、阴道流血等症状均告消失，实验室检测血清孕酮、雌二醇、β-HCG水平相比治疗前超过50%及以上改善，B超显示胎儿发育同孕周相符；无效：孕妇阴道流血、下腹疼痛不适等先兆流产症状未改善或加重，各项实验室指标水平呈明显异常或B超显示胚胎停止发育［3］。同吋，观察两组孕妇妊娠结局情况，并作综合记录以便组间疗效对比分析。1.4统计学分析采用SPSS18.0软件行统计学分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验；计量资料以(％)表示，采用χ2检验，P<0.05为

7、差异有统计学意义。1.结果2.1两组孕妇实验室指标对比两组孕妇治疗前后的血清孕酮、雌二醇、β-HCG水平改善情况对比可知:对照组43例孕妇治疗前3项指标水平依次为：(59.76±7.52)mmol/L、(124.35±13.15)PMOL/L、(1841±174)U/L；治疗后3项指标水平依次改善为：(115.19±8.52)mmol/L、(694.54±52.67)PMOL/L、(53921±39