丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢的疗效及对妊娠结局的影响研究

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1、丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢的疗效及对妊娠结局的影响研宄【摘要】目的通过研宄丙硫氧嘧陡对妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的疗效及对妊娠结局的影响，为临床治疗提供依据。方法200例妊娠合并甲亢患者，随机分成观察组和对照组，各100例。观察组患者采用丙硫氧嘧啶进行治疗，对照组患者在确诊之后没有及时的对甲状腺进行定期复查就自行停药或直接拒绝服用丙硫氧嘧啶进行治疗。对比两组患者的血清促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、总三腆甲状腺原氨酸（TT3）激素水平以及两组患者的妊娠结局。结果治疗后，观察组患者的TS

2、H、FT4、FT3、TT4、TT3激素水平均优于对照组，差异均具有统计学意义（t=62.947、30.969、33.373、16.899、8.113，P【关键词】丙硫氧嘧啶；妊娠；甲状腺功能亢进症；妊娠结局经过研究发现，甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一[1]，甲状腺所分泌的甲状腺激素在人体中的生殖、生长发育以及人体内的各系统器官的代谢调节等方面均存在着极其重要的作用［2］。然而，甲亢却成为了临床上最常见的内分泌疾病之一而备受关注，此类疾病的发生主要以女性患者最为常见，女多男少的病情特征也造就了男女之比为1:4〜6的情况。而在众多的女性发病患者之中最为常见的发病年龄阶

3、段为20〜40岁育龄女性，本病起病缓慢，常不易确定其发病日期［3］。一般在明确诊断数月以前，已经有甲亢症状存在只有妊娠剧吐孕妇伴随恶心呕吐。临床上对该疾病的治疗方法有很多种［4］，本次研究主要是通过探讨丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢的治疗疗效及对妊娠结局的影响，为该疾病的临床治疗提供选择。方法如下所示。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年1月〜2016年12月收治的妊娠合并甲亢患者200例，随机的分成观察组和对照组，各100例。其中，观察组患者年龄22〜43岁，平均年龄（27.5±6.7）岁；初产妇75例，经产妇25例。对照组患者年龄23〜44岁，平均年龄（27.7

4、±6.9）岁；初产妇74例，经产妇26例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。两组患者均经过相应的甲状腺功能检查，具有甲亢所表现的各种症状。符合纳入研宄的标准，且患者均是自愿参加。1.2治疗方法观察组患者采用丙硫氧嘧啶进行治疗，起始剂量为300mg/d，最大剂量为600mg/d，病情控制后逐渐减量，维持量50〜150mg/d。对照组患者在确诊之后没有及时的对甲状腺进行定期复查就自行停药或者是直接拒绝服用丙硫氧嘧陡进行治疗1.3观察指标对患者进行定期检查，对比两组患者的血清TSH、FT4、FT3、TT4、TT3激素水平以及妊娠结局。1.4

5、统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2?z验。P妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗、行产科手术以及产后感染和产后流血会诱发甲亢危象，如不及时治疗可发生高热、频脉、心力衰竭、失神、昏迷［16，17］。治疗应给以大量抗甲状腺药物，如丙或甲硫氧嘧啶，100〜200mg/次，每6小时1次口服；他巴唑或甲亢平10〜20mg，每6小时1次口服。祌志不清不能口服者，可经鼻饲管注入［18］。口服复方碘溶液，30滴/d左右。普萘洛尔20〜40mg，每4〜6小时1次口服，或0.5〜1.

6、0mg静脉注射，应用时注意心脏功能［19］。利血平1〜2mg，肌内注射，每6小时1次。氢化可的松200〜400mg/d，静脉滴注；并予以广谱抗生素、吸氧、冷敷及镇静解热剂，纠正水和电解质紊乱以及心力衰竭［9］。因此，本次研究主要是通过研究探讨丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢的治疗疗效及对妊娠结局的影响，为该疾病的临床治疗提供选择。通过对本院2012年1月〜2016年12月收治的妊娠合并甲亢患者200例，进行分组治疗观察发现，采用丙硫氧嘧陡进行治疗的观察组患者，与在确诊之后没有及时的对甲状腺进行定期复查就自行停药或者是直接拒绝服用丙硫氧嘧啶进行治疗的对照组患者在各项激素水平上进

7、行比较发现，治疗后，观察组患者的TSH、FT4、FT3、TT4、TT3激素水平均优于对照组，差异均具有统计学意义(t=62.947、30.969、33.373、16.899、8.113，P