α-1b干扰素联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎的临床观察

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1、a-lb干扰素联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎的临床观察王小严邳州市人民医院目的分析a-lb干扰素联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院2015年1月一2016年12月收治的90例支气管肺炎患儿，按照随机数字表法将患儿分成对照组和试验组各45例。对照组患儿采用临床常规治疗，试验组患儿在常规治疗基础上釆用a-lb干扰素联合布地奈德雾化治疗。对比2组患儿的临床效果。结果试验组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间显著短于对照组（P〈0.05）:试验组临床治疗总有效率明显高于对照组，差笄有统计学意义（P〈0.05）。结

2、论a-lb干扰素联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎疗效显著，可减少住院天数，取得较好的社会效益，值得临床推广应用。关键词：a-lb丁•扰素;布地奈德;小儿支气管肺炎;雾化治疗;王小严，女，本科，主治医师。2017-07-07Received：2017-07-07临床中将支气管肺炎也称之为小叶性肺炎。相关统计数据显示，与发达国家相比,发展屮国家的小儿支气管肺炎患者数更多，临床病死率也更高m。现阶段支气管肺炎仍是威胁我国小儿健康的一种严重疾病。临床中在对支气管肺炎患儿进行治疗时，对症治疗是最常用的方式之一，例如平喘、化痰止咳、退热等。临床中如果没能及时治

3、疗，则可能累及患儿神经系统及循环系统。木研究主要分析了a-lb干扰素联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月一2016年12月收治的90例支气管肺炎患儿，纳入标准：均满足《诸福棠实用儿科学》中有关支气管肺炎的相关标准m;均存在喘息、咳嗽、肺部啰音，部分患儿伴发热;病程不超过4d;患儿家长均签署知情同意书。排除标准:支气管肺发育不良、先天性喉喘音、哮喘、支气管异物、伴心力衰竭、呼吸衰竭等并发症患儿。按照随机数字表法将90例患儿分成对照组和试验组各45例。对照组男24例，女21例;年龄3个

4、月、岁，平均年龄（1.4±0.4）岁。试验组男26例，女19例;年龄3个月〜4岁，平均年龄（1.7±0.2）岁。2组患儿的基线资料差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组患儿采用临床常规治疗:退热、化痰止咳、平喘、抗感染以及吸氧等。试验组患儿在常规治疗基础上采用a-lb干扰素联合布地奈德雾化剂治疗：a-lb干扰素（北京三元基因工程有限公司，国药准字S20010007）每次2yg/kg,每天2次，布地奈德（AstraZenecaPtyLtd,进口药注册证号H20140475）1mg加入到1mL生理盐水屮，气动雾化吸入，每天2次，每

5、次5min~10min。全部患儿均给予3d~7d的治疗。1.3观察指标疗效判断标准:咳嗽消失、喘息消失、体温正常，精神状态和食欲理想为显效；咳嗽、喘息减轻，体温正常，食欲、精神状况较前好转为有效;咳嗽、喘息未减轻或加重，体温不正常，食欲、精神状况较差为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%。对2组患儿的肺部啰音、喘息、咳嗽消失时间和住院时间进行观察比较。表12组患者临床疗效比较例（%）下载原表组别例数显效有效试验组4536(80.0)7(15.6)对照组4522(48.9)8(17.8)rP1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件分析

6、数据，计量资料以土s表示，采用t检验，计数资料采用x检验，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果[7]2组临床疗效比较对照组、试验组的临床治疗总有效率分别为66.7%、95.6%,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。[8]2组肺部啰音、咳嗽、喘息消失时间及住院时间比较试验组肺部啰咅、咳嗽、喘息消失吋间和住院吋间均显著短于对照组（P〈0.05）,见表2。表22组肺部啰音胸闷咳嗽消失时间和住院时间比较（眘,d）下载原表组别例数肺部啰音喘息试验组454.6±1.84.9±1.7对照组457.7?.27.3?.4t5.6645.474P0.00

7、00.0003讨论支气管肺炎是临床儿科中的多发病和常见病，其主耍是因为鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等感染所导致位1。临床中在对支气管肺炎患儿进行治疗时，常常釆用化痰止咳、平喘以及抗感染等治疗。因为病毒感染会对T细胞和T细胞亚群功能造成显著抑制，进而降低患儿的细胞免疫功能；除此之外机体所产生的干扰素相对缺乏，进而让病毒感染的严重性增加。所以单纯抗病毒药物的治疗效果并不理想。重组人干扰素作为临床中应用非常广泛的一种广谱抗病毒制剂，该药物并不能对病毒进行直接杀伤，而是对靶器官细胞进行诱导，转录出翻译抑制蛋白(TIP)-mRNA蛋闩

8、，指导合格翻译抑制蛋闩，当核蛋白体和翻译抑制蛋白联合后，则能有效抑制宿主细胞核蛋Q体和病毒mRNA的联合，进