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1、PCCP治疗老年人股骨外侧壁完整的粗隆间骨折(简阳市人民医院骨科四川简阳641400)目的:探讨PCCP治疗老年人股骨外侧壁完整的股骨粗隆间骨折的手术适应证及临床疗效。方法:2010年5月至2011年12月我院骨科收治并得到随访的28例老年股骨粗隆间骨折患者,均采用PCCP髓外固定,记录患者手术时间,术中出血量,围手术期输血量、并发症、髋关节Harris评分、肢体短缩、肢体对线情况,术后随访18〜48月,并进行分析。结果:28例患者手术时间(从切皮到缝合)为59.7+5.2分钟,术中出血67+3.1ml,全部患者术中、术后均未输血,无肺部
2、感染,褥疮,尿路感染,低蛋白血症及电解质紊乱等并发症,术后骨折愈合时间为15.7+3.3周,术后1年Harris评分88.9+3.5分。结论:PCCP钢板内固定为老年人股骨外侧壁完整的粗隆间骨折提供了一种较好的治疗方法。【关键词】PCCP;内固定;外侧壁完整;股骨粗隆间骨折R687A2095-1752(2015)36-0018-02TreatelderlypatientswithintertrochanterfractureandcompletethelateralwalloffemoralbyPCCPLuoYonggangLuoDeju
3、nJiYongTangXuZhangHuiDepartmentoforthopedicsJianyangPeople’sHospital,SichuanJianyang,641400,China【Abstract】ObjectiveToexploretheindicationsofoperationandclinicalcurativeeffectionoftreatmentwithintertrochanterfractureandcompletethelateralwalloffemoralbyPCCP.MethodsFrom2010
4、Mayto2011Decemberm,Therewere28casesoftheelderlypatientswithfemoralintertrochantericfractureweretreatedwithextramedullaryfixationbyPCCPinDepartmentoforthopedics,JianyangPeople’sHospital,andallcaseswerefollowedup,recordstheoperationtime,bleedingvolumeduringoperation,bloodtr
5、ansfusion,complicationsduringperioperation,Harrisscore,limbshortening,limbalignment,follow-upfor18-48monthsafteroperative,andcarriesontheanalysis.Results28patientswereoperatingtime(fromskinincisiontosutured)for59.7+5.2minutes,thebleedingintheoperationof67+3.lml,allpatient
6、sandnobloodtransfusion,nopulmonaryinfection,bedsore,urinarytractinfection,hypoproteinemiaandelectrolytedisordersandothercomplications,postoperativefracturehealingtimehave15.7+3.3weeks,TheHarrisscores88.9+3.5aftersurgeried1years.ConclusionPCCPplateinternalfixationprovideab
7、ettertreatmentmethodforintertrochantericfractureoffemorallateralwallcompleteintheelderly.【Keywords]PCCP;lnternalfixation;Lateralwallintegrity;lntertrochantericfractureoffemoral随着人u老龄化的增多,老年患者髋部骨折发生率逐渐增高,据统计股骨粗隆间骨折约占全身骨折的3%〜4%,股骨近端骨折的55%[1]。保守治疗必须长期卧床,对于老年人来说可能造成血流动力学及心肺功能
8、障碍,尤其冇些老年人全身情况差,合并基础疾病,更是增加死亡率。Gaddi[3]指出髋部骨折死亡率增加与出血及并发症有关,因此切开复位内固定治疗在无明显手术禁忌症的情况下就成了一种较好的选择。D