老年人股骨粗隆间骨折治疗

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1、老年人股骨粗隆间骨折治疗【摘要】目的分析老年人股骨粗隆间骨折的治疗情况，评价不同治疗方法的疗效。方法47例老年人股骨粗隆间骨折保守治疗6例。手术治疗41例，其中36例为DHS内固定治疗。结果术后随访6～27个月，平均12．4个月。无感染及骨折不愈合发生，1例DHS内固定的患者出现螺纹钉穿出股骨头，2例出现髋内翻。髋关功能根据改良Harris式评分方法进行疗效评价。本组优：36例，良：7例，可：3例，差：1例。优良率91．49％。结论手术治疗是老年人股骨粗隆间骨折的首选方法；DHS是较为理想的内固定方法。【关键词】老年；股骨

2、粗隆间骨折；治疗FreatmentoftreatmentofintertrochantericfractureofthefemurintheelderYANAn-liang，LISheng-min.XintaikangHospitalofGuiyangCounty,Hunan400060,China【Abstract】ObjectiveToexploreretrospectivelythetreatmenteffectsofintertrochantericfracturesofthefemurintheelderusin

3、gdiferentmethods．MethodsFortysevencaseswithintertrochantericfracturehadbeentreatedwithdifferentmethodsintheelderbetweenJune20009andJanuary2006．6outof47casesweretreatedwithconservativetherapytheother．41caseswereoperatedon．36outof41wereperformedwithDHSinternalfixati

4、on(DynamicHipScrew).ResultsTherewasnotanyinfectionandnonunioncases．Screwperforatedthefemoralheadin1caseoftheDHSinternalfixation．Coxavarawasfoundin2cases．Themeanfollow-upperiodwas12．4months,rangingfrom6to27months.Theoutcomesofthetreatmentweregradedtheexcellent,theg

5、ood,thefairandthepooraccordingtothestandardofjointfunctionofhipbasingonthemodifiedHarrisscoringsystem.Theexcellentwas36,thegood7,thefair3andthepoor1.Therateofboththeexcellentandthegoodoftheoutcomeswas91．49％(43/47)outofthe47cases.ConclusionOperationisthefirstselect

6、ionfortreatingintertrochantericfracturesofthefemurinelderlyandtheDHSisanidealinternalfixationmethod．【Keywords】Elderly；Intcrtrochantericfracture；Treatment9股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，多数学者主张采用手术治疗。本研究对2000年6月至2006年1月60岁以上的老年人粗隆间骨折的患者47例，其中41例施行了手术治疗，取得了较好的效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资

7、料本组47例患者。男23例，女24例；年龄60～82岁，平均76．2岁。受伤原因：跌伤34例，车祸伤7例，坠落伤6例。均为新鲜骨折，骨折类型按Boyd-Grifin分类法：I型6例，Ⅱ型7例，Ⅲ型13例，Ⅳ型21例。全部病例均合并有身体其他系统的疾病，其中有两个以上疾病并存者29例，包括有高血压病12例，糖尿病13例，冠心病18例，高心病15例，肺心病l0例，慢性支气管炎22例，肺气肿17例，心律失常26例。1．2治疗方法1．2．1保守治疗6例，其中皮牵引2例，骨牵引4例。1．2．2手术治疗41例。术前准备：行相关检查，全

8、面评估患者身体状况，合并疾病先行处理，有感染灶者先治愈。糖尿病患者空腹血糖控制在8．0mmol/L以下，血小板减少者予升血小板药物治疗并输新鲜血小板，使计数达8．0×10��10�/L以上。贫血患者药物治疗或输红细胞使Hb达100g/L以上。术前3d起预防性加用抗生素。手术开始前严格无菌条件下留置导尿。