高危孕妇产前检查失约原因及护理对策

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1、高危孕妇产前检查失约原因及护理对策姚智萍武汉市黄陂区天河街道卫生院湖北武汉430300目的：减少高危孕妇门诊失约、失访现象，保障母婴安全。分析高危孕妇产前检查失约原因及护理对策。方法：选取2014年4月--2015年10月间我院产科门诊接收的596例高危孕妇建卡进行跟踪随访，统计孕妇失约情况和原因，并进行干预。结果；失约孕妇共146侧，比例为24.49%,其中102例患者在跟踪随访之后都能够继续参加产检复查，32例或回原籍或随夫外务，均己实行高危转诊以便得到系统监护，12例发生意外流产或引产。此次596例

2、孕妇除32例外转，12例引产或流产，490例在我院分娩，62例在其他医院分娩，均无死亡现象。结论：高危孕妇中失约发生率较高。在产科门诊中，要严格执行高危孕妇管理程序，分析高危孕妇失约原因并采取针对性护理对策，提高高危孕妇产前检查的依从性，从而提高孕产妇系统保健管理质量。【关键词】高危孕妇；产检失约；原因；护理对策R853.6A2096-0867(2015)-06-002-01孕妇在整个孕期受多种因素影响，极易出现高危妊娠等情况，影响孕妇和胎儿的安全与健康，高危孕妇定期产前检查能够有效减少高危并发症的发生率

3、，对于提升孕妇和胎儿生存率和生存质量有积极因素。临床产科门诊中，高危孕妇的定期检查受各种因素影响，经常出现失约现象，干扰了正常的检查与治疗，对母婴的健康管理产生不良影响，因此分析其产前易发生失约的原因并且制定相对应的处理对策能够很好的促进产前检查工作的顺利进行。为分析高危孕妇产前检查失约的原因和护理对策，木次研究选取2014年4月-2015年10月间我院产科门诊接收的596例高危孕妇建卡进行跟踪随访，临床具体报告如下。1临床资源1.1一般资料:选取2014年4月-2015年10月月间我院产科门诊接收的59

4、6例高危孕妇建卡进行跟踪随访，年龄22-45岁，平均年龄（28.3土2.5）岁，其中初产妇378例，经产妇218例，城区孕妇201例，乡镇农村孕妇395例，文化程度：小学及以下253例，初中及高中214例，大专及以上129例。1.2方法：高危孕妇的管理方法在产科门诊发现高危妊娠孕妇即进行评分、登记和专案管理；在孕产妇保健册上作出高危标志，每次产检后预约复查吋间。建立高危妊娠登记簿及预约表，将预约卡上墙管理，每天检查高危孕妇诊疗情况［1】。发现未按预约吋间复诊者及时进行电话追访，发现失访者填写高危妊娠联系卡

5、，通知孕产妇所在地的医疗保健机构协助追踪随访。对追访到的孕妇用电话咨询及自行设计的问卷进行调査，内容包括产次、文化程度、居住地（城区或乡镇）及失约的主、客观因素。干预方法：针对调查问卷内容对失约孕妇的分布地区、文化程度、失约原因等进行分类，结合地区和原因实施针对性干预［2】。对于受经济因素困扰的孕妇，在核实验证后，可联系妇幼保健机构提供相应的帮助，以方便苏后续复诊工作的进行，说服这些孕妇定期的携带转诊联系卡到当地医院进行复诊，并且加强按吋产检的教育，以免因不重视而出现耽误，影响母婴的安全和健康［5】。对于

6、交道不便的孕妇，可联系其居住地区附近医院进行转诊联系，尽量劝说到当地医疗机构进行复检。针对文化素质低下或者文盲对保健知识认识不足的孕妇对苏本人和家属做好沟通、宣传教育工作，帮助其树立产检工作重要性的认识，做好相关知识普及，以便其能够在家庭生活中提升保健意识，对于产检复查的重要性也要多次重申，对于失约现象严重的孕妇，要结合其自身具体情况，进行针对性教育，减少这种情况的再次发生［4】。智力低下或者自身残疾行走不便孕妇可联系妇幼保健机构制定帮扶计划，确保处在弱势群体孕妇能够在妊娠期间获得全方位的帮助，保护母婴健

7、康。对于计划外怀孕的孕妇要做好思想教育工作，安抚其情绪，做好心理调节教育，鼓励其主动去当地计生部门报备。年龄偏小的孕妇，缺乏孕妇角色的转变，由于自身生理、心理及社会各方面尚未成熟，鼓励勇于承当责任，保持愉快的心情，按时检查确保母婴平安。对年轻医师信任度较低的孕妇，在己经设立的门诊内，再多安排一位高年资医生坐诊，使获得安全及信赖感，同吋缩短孕妇候诊时间，方便其复诊，在诊疗和检查过程中充满耐心，用亲切的话语、热情的态度去帮助患者调整情绪，形成良性沟通氛围，让孕妇感受到自己是被重视的，用耐心和详细的解说解答孕妇

8、疑问，为后续复诊工作的进行奠定良好基础［3】。为了让孕妇充分认识到高危妊娠的危险性，在日常生活中做好宣传教育工作，帮助孕妇接受和采纳健康行为，建立保健意识，按吋复诊能及吋发现异常情况，及吋给予治疗纠正，使高危孕妇得到合理监督和管理。在对孕妇教育过程中，可结合实际案例进行说服教育，加深孕妇的理解和认识，冋吋获得家属最大程度的支持与配合。2结果高危孕妇具体失约情况见表I。此次失约产妇共146例，比钢为24.49%。从失约原因进行分