探讨高危孕妇护理监测与护理的效果

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1、探讨高危孕妇护理监测与护理的效果李淑琴(会宁县人民医院妇产科，甘肃730799)【摘要】目的观察分析高危孕妇的护理监测与护理方法及效果，总结其护理体会。方法选取我院2009年11月至2013年11只诊断为高危孕妇118例,随机分为观察组和对照组，各59例，观察组给予相应的护理检测与护理措施，对照组进行常规产检及护理，观察对比两组分娩结局。结果观察组顺产46例，剖宫产13例，无新生儿窒息或死亡病例；对照组顺产37例，剖宫产18例，新生儿窒息3例，胎死腹中1例，两组护理结果对比差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论高危孕妇的护理监测与护理能有效降低高危孕妇的剖宫产率及新生

2、儿死亡率，对保障母婴安全有重要的临床意义，值得临床推广。【关键词】高危孕妇护理监测与护理新牛JL死亡率【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)03-0156-01在妊娠期由于某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产者称为高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。孕产妇死亡率和围产儿死亡率是衡量产科质量的重要指标，高危妊娠是引起孕产妇和新生儿死亡的主要原因

3、，高危妊娠可以引起难产或者给孕妇及胎儿造成一定的危害。因此加强高危妊娠孕妇孕期的监测和管理是提高孕产妇健康水平的有效措施[1],随着医学模式由单纯生物医学转变为生物-心理-社会医学模式，妇产科护理也随之得到相应的调整，如何让患者能顺利度过这一阶段，是临床医生和护士努力的方向，我院在高危孕妇孕期进行相应的护理监测和护理，效果较好，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院我院2009年11月至2013年11月诊断为高危妊娠的孕妇118例，随机分为观察组和对照组，各59例，观察组年龄在20-42岁之间，平均29.5岁，初产妇36例，经产妇23例，妊娠合并重度贫血11例，妊娠高血压1

4、3例妊娠，妊娠合并心脏病15例，妊娠合并糖尿病12例，妊娠合并慢性肾炎8例；对照组年龄在21-44岁之间，平均30岁，初产妇75例，经产妇43例，妊娠合并重度贫血10例，妊娠高血压14例，妊娠合并心脏病16例，妊娠合并糖尿病10例，妊娠合并慢性肾炎9例。两组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(p<0.05)。1.2方法对照组患者采用常规产检及护理，观察组给予相应的护理监测与护理措施，包括认真做好产前检查、监测高危孕妇妊娠过程、给予护理监测和规范化护理，观察对比两组分娩结局。1.2.1认真做好产前检查初筛高危孕妇，确定产妇是否为高危孕妇，深入细致的检查至关重要，注意产妇

5、身材，对于身高<150cm、骨盆小的产妇或者体重过人冇水肿的产妇可能存在羊水过多的可能，血压>140/90mmHg或者收缩压上升>30mmHg的产妇要防止妊娠高血压的发生。检查孕妇的心脏，注意有无心脏杂音［1】，排除先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠贫血等。检查产妇的子宫，大小与孕期是否相符，胎儿生长是否迟缓或双胎。注意观察冇无阴道脱垂、软产道异常、子宫附件及宫颈畸形等。仔细观察有无前置胎盘或者胎盘早剥出血的现象。1.2.2监测高危妊娠过程对于筛查出来有高危因素的孕妇，进行专案专人管理，根据具体情况，适吋增加产前检查次数，在产检过程中，认真配合医生做好各项检査，仔细

6、观察孕妇各种症状体征变化及各项实验室检査结果，全面了解孕妇及胎儿的情况，能够及早发现问题，跟踪落实医疗处置，并采取有针对性的监测和护理管理，及吋消除或降低危害因素，使患者能顺利度过产前期。首先提高产前检査的常规项目的质量：仔细测量孕妇的血压、宫高、腹围、体重，了解胎儿在宫内的生长情况，胎儿胎心率，胎方位等，胎心率>160次/min或者<120次/min，并伴有节律不齐，应该行B超检查［2］，了解胎儿在宫内是否存在缺氧情况或心脏畸形情况。对于高危孕妇，孕中期教会孕妇自数胎动，并告知其意义，建立孕妇自测胎动家庭档案，以及时筛查胎儿慢性宫内慢性窘迫，以便能进行及时的处理，避免

7、死胎，死产或新生儿窒息和死亡的发生率。1.2.3提高护理质量高危孕妇的心理因素多不稳定，容易产生恐惧、焦虑、紧张急躁，常因为精神紧张而导致血压升高，出现头晕、眼花、下肢水肿、头痛、难产、产后出血、休克等，因此护理人员要注意自身职业素养的培养和提高，鼓励患者，及吋让患者了解病情，树立治疗的信心［3］，和患者建立和谐，信任的护患关系，实施适时的健康教育，针对性的心理护理，定期的产前检查和胎心监测。对高危孕妇围产期实施规范化护理。3护理措施3.1健康宣教对育龄孕妇传播孕期保