pdca系统在心内科带教中的应用

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1、PDCA系统在心内科带教中的应用昝玉玲（四川广元第二人民医院628017）R54A1672-5085（2010）22-0123-03目的通过PDCA系统在心内科临床带教中的应用，提高带教质量。方法将100名临床实习生随机分为观察组、试验组各50人，评价两组的专科知识掌握情况、操作能力、解决实际问题的能力及师生对带教的相互满意度。结果试验组在专科知识掌握程度、操作能力、解决实际问题的能力得到明显提高，师生对带教的相互满意度均>90%。结论PCDA系统在临床带教中的应用可以大大提高实习生的实践能力，促进了带教工作，优化了带教质量。【关键词】PDC

2、A系统心内科护理带教为“戴明环”，可分为4个阶段：计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）。为了提高心内科病房护理教学质量，很好的完成教学任务，依据PDCA循环系统，结合心内科的特点和教学实际，制订了心内科PDCA带教系统，取得了较好的临床教学效果。1.资料与方法1.1一般资料2008年7月-2009年5月来我科实习的大、中专护生共100人，随机分为观察组、试验组各50人。两组均为女生，年龄16-20岁。其中大专学历52人，中专学历48人。两组基线资料比较差异无统计学意义P>0.05,具有可比性。1.2方法观察组采用传统的方法带教，试验

3、组采用PDCA系统法。具体方法如下：1.2.1计划阶段（P）1.2.1.1挑选优秀的带教人员。临床是医院的一个重要的单元，它关系到病人生命的安危，要求医务人员其有高度的责任心和高尚的职业道德，要有良好的团队协作精祌。在我院具有护师以上的职称，思想品质职业道德优异的选拔为带教人员。1.2.1.2根据临床特点，制定教学计划。根据教学大纲和有关要求，结合每个人的特点制定出带教方案，做到冇章可循。被选拔出的带教人员制定出讲课的内容及操作的项0。1.2.1.3施带前动员。每位带教老师在接受教学任务后要有教学计划、教学重点、教学0标等备案，要熟悉专科理论知识及

4、发展方向，根据不同水平的学生进行灵活机动的教学。1.2.2实施阶段(D)1.2.2.1第1周要求实习生尽快适应病房工作。入科当天由带教组长作入科介绍，包括病区环境、规章制度、工作流程、主要收治病种等。讲解科室的重要仪器的使用方法及注意事项，熟记药品和抢救器械的摆放和保管。1.2.2.2第2周要求在前1周所学知识的基础上，进行专科知识训练,授课方式灵活多变，重点讲解专科护理技术如心肌梗死、高血压病护理等，须结合当吋的典型病例。带教老师每周对护生进行心电监护仪、除颤仪等专科护理操作训练，锻炼动手能力，也使其尽快掌握专科技术。护士长每周组织护理查房一次，

5、以讲授和提问的方式巩固护生的理论知识。1.2.2.3第3周在对前2周所学内容能很好理解和掌握者可进行该阶段教学。以教师为主，遇有类似的操作时，可由带教老师和实习生共同进行操作。先让护生按操作要求进行，老师站艽旁，如遇到闲难，马上接上完成整个操作过程。该阶段主要要求实W生先从理论上熟悉操作。1.2.2.4第4周简单的操作可适当放手让实习生完成，老师放手不放眼,监督操作的整个过程，关键操作仍由老师操作。该阶段要求护生掌握专科性理论、操作及应急处理。1.2.2.5加强护生法律意识.护生入科后即对其进行相关法律法规的教育。结合本科以往出现的差错案例进行分析

6、讨论，用实例让护生认识护理工作中潜在的法律问题，通过法律知识的学A),使护生在实际工作中懂得维护患者和自身的合法权益，增强处理具体问题的能力。1.2.2.6给予爱心关怀。病房的特殊环境要求我们对每一位实习生学习上要严格要求，技术上严格把关，发现问题决不姑息。但是我们要尊重关心她们，耐心讲解和纠正她们在上一科室的不良操作习惯。工作之余跟她们交朋友，解决她们的生活困难，让她们感到病房这个大集体的温暖。1.2.3检査阶段(C)1.2.3.1提问检查。护士长、带教组长经常采用随机检查的形式及吋发现问题并予以纠正，检查教与学的质量，另外，还通过不定期检查护生

7、实习笔记来了解其学习情况，如交接班、操作完毕后要提问。使所学知识以点带面、融会贯通。1.2.3.2授课评审，提高讲课质量。带教老师参加每一次教学讲课，及时补充讲课内容，并进行必要的评审，以不断提高讲课水平。对专科技术和基础操作采用定期或不定期的方式进行抽查，每位实4生学4结束吋都要进行一次理论及操作考试，以检测教与学的质量。1.2.3.3征求意见，改进教学。师生互评促进教学相长。要注意征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议，冋吋带教老师也要对学生进行评价打分，以促进带教质量的提高。1.2.4处理(A)总结处理是对以上3个阶段进行的总结，同时贯穿于

8、3个阶段中，及吋对出现的问题进行处理，使其不断完善。1.2.4.1带教老师通过每周评、出科评的方式对学员的德、勤、绩、能作