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1、“1+1+1”签约模式下社区2型糖尿病患者自我管理支持的效果研究石云盛飞顾秋英上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心摘要：目的：研究“1+1+1”签约模式下社区2型糖鉍病患者自我管理支持的效果。方法：2016年7月抽取上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心社区糖尿病管理系统中122例糖尿病患者，家庭医生在自愿的基础上与患者进行“1+1+1”签约，将签约患者设为研究组（62例），未签约患者设为对照组（60例），研究组采用糖尿病自我管理支持手段管理，对照组采用常规社区综合干预手段管理。在研究开始时和6个月后分别测量两组的
2、空腹血糖，餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘汕三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数、血压等指标。结果：与对照组比较，研宄组空腹血糖，餐后2h血糖、糖化血红蛋白、卄油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压均有明显改善，差异有统计学意义（P〈0.05），患者自我管理状况均有显著改善，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：”1+1+1”签约模式下，糖尿病患者自我管理支持可改善糖尿病患者空腹血糖，餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压等生化指标，提高患者自我管理能力，值得在社区推广。
3、关键词：2型糖尿病;“1+1+1”签约模式;B我管理支持;收稿日期：2017-04-11基金：上海市嘉定区科委科研项目（2013-kw-13）Studyoftheeffectofse1f-managementsupportforcommunitytype2diabetesmellituspatientsunderthe“1+1+1”contractmodeSHIYunSHENGFeiGUQiuyingJiadingCommunityHealthServiceCenterofJiadingDistrict;Abstra
4、ct：Objective:Tostudytheeffectofself-managementsupportonthecommunitytype2diabetesmel1ituspatientsunderthe“1+1+1”contractmode.Methods:InJuly2016，122diabeticpatientsinthecommunitydiabetesmanagementsystemoftheCommunityHealthServiceCenterofJiadingCommunity,JiadingDi
5、strict,Shanghaiwereselected,andbasedonthevoluntaryfamilydoctorssignedthe“1+1+1”contractwithpatients,thecontractedpatientsweresetupasastudygroup(62cases)andanunsignedpatientsasthecontrolgroup(60cases)•Thestudygroupwasmanagedwithdiabetesself-managementsupport,and
6、thecontrolgroupwasmanagedbytheroutinecommunitycomprehensiveintervention.Fastingbloodglucose,postprandial2hbloodglucose,glycosylatedhemoglobin,triglyceride,cholesterol，lowdensitylipoproteincholesterol，bodymassindexandbloodpressureweremeasuredatthebeginningofthes
7、tudyandafter6months,respectively.Results:Comparedwiththecontrolgroup,fastingbloodglucose,postprandial2hbloodglucose,glycosylatedhemoglobin,triglyceride,cholesterol,lowdensitylipoproteincholesterolandsystolicbloodpressureofthestudygroupweresignificantlyimproved，
8、andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Theself-managementstatusofthepatientswassignificantlyimproved,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclus
