缺乏叶酸和维生素b12也会贫血

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1、缺乏叶酸和维生素B12也会贫血高慧英2010年08月16日07:28　　我要说两句　　巨幼细胞性贫血多见于2岁以下小儿，6~12个月发病者约占2/3，急性感染常是发病的诱因，也可见于孕妇或乳母。　　在小儿营养性贫血中多见的是缺铁性贫血，还有一种贫血主要是由于缺乏叶酸或（和）维生素B12（VB12）或二者同时缺乏引起的大细胞性贫血。主要特点是贫血和神经精神症状，用VB12和叶酸治疗有效，因病儿骨髓中出现巨幼红细胞所以叫做巨幼细胞性贫血。在我国因叶酸缺乏所致者较多，因VB12 缺乏所致者较少见。　　【发病原因】　　本病是由于缺乏叶酸或VB12 ，或二者皆缺乏引起，缺乏的原

2、因多为喂养不当，单纯母乳喂养，未及时添加辅食或偏食。　　母亲饮食单调或素食（植物性食物中几乎不含VB12），其乳汁中VB12 含量极少，不能满足婴儿需要。　　胃肠功能紊乱或有慢性胃肠病，肝病均可影响叶酸及VB12 的代谢和储存，VB12和VC的缺乏又影响叶酸的吸收和利用。　　小儿生长发育快，需要量多，当患急性感染时，消耗量增加，未及时补充均可致病。　　长期应用某些药物如甲氨蝶呤，苯妥英钠等也可导致叶酸缺乏。　　VB12 和叶酸均为细胞核发育必需的物质，身体缺乏这些物质时，细胞核和细胞浆发育不平衡，细胞体积增大，而核发育落后，形成巨幼红细胞。这种巨幼红细胞容易被破坏，进

3、入血流的成熟红细胞寿命也较短，因而造成贫血。　　【这种病有什么临床表现】　　巨幼细胞性贫血多见于2岁以下小儿，6~12个月发病者约占2/3，急性感染常是发病的诱因，也可见于孕妇或乳母。一般发病较慢，表现面色蜡黄，虚胖，表情呆滞，反应迟钝，患儿智力及动作发育落后，常有倒退现象，即原来已经会的动作（如会笑，会坐等）病后又不会了，还可能有肢体或全身颤抖，此外还可能有厌食，吐泻等消化道症状，以及舌炎，舌下溃疡。　　【怎样治疗和预防】　　一般经叶酸，VB12治疗后2~4天即可见症状改善，约2~6周血红蛋白，红细胞可逐渐恢复正常，但精神，神经症状往往恢复较慢，可能数月后才恢复。　

4、　预防方面要纠正偏食，多吃新鲜蔬菜和水果，注意搭配一定量的肉类，动物肝。　　小婴儿要及时添加辅食（母乳，牛奶，羊奶中VB12 含量均不高，羊奶中叶酸含量也很低）。　　注意烹调方法，温度过高叶酸，VB12易破坏，加工肉类时不要用碱。　　及时治疗胃肠道疾病。　　改善乳母营养，注意膳食平衡。　　含叶酸丰富食物有动物肝脏，豆类，坚果（花生，核桃），菌类，蔬菜和水果。　　含VB12 丰富的食物有肉类，动物内脏，豆类，鸡蛋等，牛奶中含量少其他植物性食物基本不含VB12。来源:中国营养学会供本网专稿