幽门螺杆菌感染根除前后血浆维生素b12和叶酸含量

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1、幽门螺杆菌感染根除前后血浆维生素B12和叶酸含量【摘要】目的探讨幽门螺杆菌（Ｈp）感染后维生素B12和叶酸含量的变化。方法选择门诊因上消化道症状就诊的患者，行胃镜检查和14C呼气试验，分为Hp+、Hp-两组，每组40例。对Hp+的患者进行抗Ｈp的三联治疗，比较Hp+、Hp-两组及Hp+组根除前后的血浆ＶitB12和叶酸含量。结果与Hp-组相比较,阳性组血浆ＶitB12和叶酸明显低于阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。Hp+组根除前、后及阴性组三组患者的血浆ＶitB12和叶酸的含量差异有显著性。经q检验，Hp-组和Hp+组根除后的ＶitB12和叶酸含

2、量明显高于Hp+组根除前（P<0.05）。结论Hp感染可能通过减少血浆维生素B12和叶酸含量，导致高同型半胱氨酸血症，从而增加心脑血管疾病发生的危险性。【关键词】幽门螺杆菌维生素B12叶酸［Abstract］ObjectiveToexplorerelationofHelicobacterpyloriinfectiontoplasmavitaminB12andfolicacid.MethodsThepatientsptomenttoeradicateH.pyloriinfection.ThenavitaminB12,folicacidlevelsoftin

3、B12,folicacidthandidpatientsavitaminB12andfolicacidlevelsinpatientsavitaminB12andfolicacidlevels,therebyincreasinghomocysteinelevels.H.pyloriinfectionmightbeariskfactorfordevelopmentofcardiovascularandcerebrovasculardisease.［KeyinB12;folicacid近年来幽门螺杆菌（Ｈp）感染与心脑血管疾病的关系越来越引起专家学者的重视，许多研

4、究显示幽门螺杆菌感染与冠心病、脑血管疾病密切相关［1~5］，本研究旨在研究Ｈp感染后维生素B12和叶酸的变化，以期为Ｈp对心脑血管疾病的影响机制作初步探讨，为Ｈp感染的心脑血管疾病患者的相关治疗提供一定的理论依据。1资料与方法1.1一般资料门诊因上腹胀、腹痛、泛酸、恶心、呕吐等症状就诊的患者，无吸烟史，２周内无服药史，肝肾功能正常，无冠心病、糖尿病、小肠及胰腺等疾病者，行胃镜检查，分为Hp+、Hp-两组，每组40例，年龄19～53岁。Hp+组中男26例，女14例，年龄（38.8±8.2）岁,Hp-组中男22例，女18例，年龄（４0.3±7.4）岁，两组年龄与性

5、别比较差异无统计学意义。1.2研究方法所有受试者行胃镜检查前抽静脉血２ml，置无菌管中送检ＶitB12和叶酸，并行14Ｃ呼气试验。后行胃镜检查、尿素酶试验，两者均为阳性者为Hp+，两者均为阴性者为Hp-，对Hp+的患者进行抗Ｈp的三联治疗，停药后８周行14C呼气试验以确定Ｈp是否根除。对已根除的患者再次测定ＶitB12和叶酸。1.3统计学方法采用计量资料的t检验和方差性分析q检验法。2结果与Hp-组相比较,阳性者血浆ＶitB12和叶酸明显低于阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）,见表1。表1Hp+组和Hp-组血浆ＶitB12和叶酸的含量比较注：Hp-

6、组、Hp+组根除后与Hp+组比较，P<0.05Hp+组根除前、后及阴性组三组患者的血浆ＶitB12和叶酸的含量差异有显著性。经q检验，Hp-组和Hp+组根除后的ＶitB12和叶酸含量明显高于Hp+组根除前，见表2。表2Hp+组根除前后和阴性组三组的血浆ＶitB12和叶酸的含量比较注：与Hp+组根除前比较，P<0.053讨论心脑血管疾病（CVD）是威胁人类健康与生命的主要疾病,世界卫生组织1991~1993年的统计数字表明全球每年约有1200万人死于CVD,约占全球总死亡人数的50%,由此引起的经济损失和社会、家庭、个人的负担更是难以估计。因此CVD

7、的预防具有重要的社会意义。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素之一,这一观点已被学术界广泛接受。体内的同型半胱氨酸（Hcy）在蛋氨酸合成酶作用下,以ＶitB12为辅助因子,可发生甲基化,再合成蛋氨酸,ＶitB12和叶酸参与此过程。两者缺乏时,可阻碍蛋氨酸的再合成,从而造成Hcy在体内蓄积。近年来许多研究显示幽门螺杆菌感染与冠心病、脑血管疾病密切相关，虽然可能的机制很多，但Ｈp感染后循环中Hcy浓度升高可能是其中机制之一。本研究发现Hp+组血浆ＶitB12和叶酸明显低于阴性组。Ｈp感染根除后，血浆ＶitB12和叶酸水平明显升高，这与Shuval［

8、6］、李玉明等［7］的研究报道结果一致