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时间:2018-04-17
《食品营养与卫生营养学特殊条件下人群的营养》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、第三章特殊条件下人群的营养一.目的和要求1.掌握①孕妇营养生理特点及对营养需要②孕妇营养不良对胎儿的影响③乳母泌乳生理及营养需要④乳母喂养的优越性⑤老年人对营养的要求。2.熟悉①婴幼儿营养需要特点及常见的营养缺乏病②老年人易患的营养性疾病及预防3.了解老年人的合理膳食二.重点和难点1.重点:各人群对营养需要的特点2.难点:是将生理特点与营养需要结合起来三.教学安排教学时数:2学时第1学时:第一节孕妇和乳母的营养与膳食第2学时(自学):第二节特殊年龄人群的营养与膳食四、教学方法重点讲授孕妇和乳母的营养与膳食,用提问的方式复习孕妇和乳母的生理特点,从而分析其营养需要及膳食要点,
2、引导同学用同样的方法自学特殊年龄人群的营养与膳食。应用多媒体课件。五.内容和要点第一节孕妇营养一.孕妇营养生理特点(一)代谢改变在雌激素(estrogen)等的影响下,合成代谢增加,基础代谢率升高。孕后半期每日约增加0.63MJ,对生理营养素的吸收利用也有改变。(二)消化系统功能改变:消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,常出现胃胀气和便秘,孕早期妊娠反应,对某些营养素的吸收能力增强。(三)肾功能改变:由于肾脏负担加重所致。(四)血溶量及血液动力学变化孕期较正常妇女血溶量增加40%,血液相对稀释,血红蛋白浓度下降,可出现生理性贫血。体血浆营养素水平低于胎儿营养素水平,胎盘组织营养素
3、水平更高。(五)体重增长:一般增长10-12.5kg。二.孕期的营养需要(一)热能孕期总热能需要增加335MJ。包括胎儿生长、胎盘、母体组织增长,孕期体重增长,蛋白质、脂肪的贮存以及增加代谢所需能量。热能摄入与消耗以能够保持平衡为宜,过多摄入并无益处。(二)蛋白质孕期蛋白质约增加1kg,其中一半贮存于胎儿,以满足组织合成和快速生长的需要,其余分布在子宫、乳房、胎盘、血液和羊水中,蛋白质贮存随孕周增长而增加。我国DRIs建议孕早期每日膳食较成人增加5g,孕中期增加15g,孕末期增加20g,其中优质蛋白质应占三分之一以上。(三)矿物质膳食中可能缺乏的主要为钙、铁、锌、碘。1.钙
4、孕期需增加贮存30g,几乎均在孕后期贮存于胎儿,用于骨铬和牙齿的发育,我国DRIs建议孕中期每日摄入为1000mg,孕末期为1200mg。2.铁妊娠及分娩期共需铁1000mg,其中350mg满足胎儿和胎盘需要,450mg孕期红细胞增加需要,其余部分以补偿分娩是铁的丢失。我国DRIs建议孕妇铁的供给为孕中期25mg,孕末期35mg。3.锌妊娠期间贮留在母亲及胎儿组织中的总锌量为100mg,其中60mg被胎儿利用,而且孕末期需要量最高。锌对孕早期胎儿器官的形成极为重要。我国DRIs建议孕妇每日锌的摄入量为孕中期、孕晚期增加5mg。4.碘是合成甲状腺素所必需的营养素,甲状腺素可促
5、进蛋白质的合成并促进胎儿生长发育,对大脑正常发育和成熟非常重要。我国DRIs建议孕妇每日膳食碘供给为200ug。(四)维生素1.维生素A足量VA可维持母体健康及胎儿正常生长发育,并在肝脏有一定的贮存。但过多可引起中毒并致先天畸形。我国DRIs建议孕妇每日VA摄入量为孕初期800ugRE,孕中期、末期900ugRE。2.维生素D孕期缺VD可影响胎儿的骨骼发育及牙齿发育缺陷,但VD缺乏一般少见。VD过多可引起中毒。我国DRIs建议孕妇每日供给10ug(孕中后期)。3.维生素B1孕妇缺乏VBl时可致胎儿先天性脚气病。我国DRIs建议孕妇每日供给1.5mg。4.维生素B2VB2摄入
6、不足可随孕期增长出现VB2缺乏,我国DRIs建议孕妇每日供给1.7mg。5.烟酸孕妇烟酸的供给应与VBl保持合适比例,我国DRIs建议孕妇每日供给为15mg。6.维生素B6VB6对核酸代谢及蛋白质合成有重要作用。我国DRIs建议孕妇每日供给量1.9mg。7.叶酸孕期对叶酸的需要量大大增加,孕早期缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因。孕期叶酸缺乏还可引起胎盘早剥或新生儿低出生体重。我国DRIs建议孕妇每日供给量600ug,但不能超过1000ug。维生素B12VB12在体内以辅酶B12和甲基B12两种辅酶形式参与生化反应。VB12缺乏形成高同型半胱氨酸血症,诱发巨幼红细胞贫血,还
7、可引起神经系统损害。我国DRIs建议孕妇每日2.6ug。9.维生素C我国DRIs建议孕妇每日130mg。三.孕期营养不良对胎儿的影响(一)低出生体重(lowbirthweight,LBW)是指新生儿出生体重<2500g。在膳食因素中,孕期热能摄入关系最密切。(二)早产儿(premature)及小于胎龄儿(smallforgestationalage,SGA)前者是指妊娠少于37周即出生的婴儿,后者指胎儿的大小与妊娠月份不符。(三)围产期新生儿死亡率高(四)脑发育受损孕期营养状况,特别是孕后期蛋白质营养状况关系到胎儿
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