食品营养与卫生营养学特殊条件下人群的营养.doc

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1、第三章特殊条件下人群的营养一．目的和要求1．掌握①孕妇营养生理特点及对营养需要②孕妇营养不良对胎儿的影响③乳母泌乳生理及营养需要④乳母喂养的优越性⑤老年人对营养的要求。2．熟悉①婴幼儿营养需要特点及常见的营养缺乏病②老年人易患的营养性疾病及预防3．了解老年人的合理膳食二．重点和难点1.重点：各人群对营养需要的特点2.难点：是将生理特点与营养需要结合起来三．教学安排教学时数：2学时第1学时：第一节孕妇和乳母的营养与膳食第2学时(自学)：第二节特殊年龄人群的营养与膳食四、教学方法重点讲授孕妇和乳母的营养与膳食，用提问的方式复习孕妇和乳母的生理特点，从而分析其营养需

2、要及膳食要点，引导同学用同样的方法自学特殊年龄人群的营养与膳食。应用多媒体课件。五．内容和要点第一节孕妇营养一．孕妇营养生理特点（一）代谢改变在雌激素(estrogen)等的影响下，合成代谢增加，基础代谢率升高。孕后半期每日约增加0.63MJ，对生理营养素的吸收利用也有改变。（二）消化系统功能改变：消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，常出现胃胀气和便秘，孕早期妊娠反应，对某些营养素的吸收能力增强。（三）肾功能改变：由于肾脏负担加重所致。（四）血溶量及血液动力学变化孕期较正常妇女血溶量增加40％，血液相对稀释，血红蛋白浓度下降，可出现生理性贫血。体血浆营养素水平低于胎

3、儿营养素水平，胎盘组织营养素水平更高。（五）体重增长：一般增长10-12.5kg。二．孕期的营养需要（一）热能孕期总热能需要增加335MJ。包括胎儿生长、胎盘、母体组织增长，孕期体重增长，蛋白质、脂肪的贮存以及增加代谢所需能量。热能摄入与消耗以能够保持平衡为宜，过多摄入并无益处。（二）蛋白质孕期蛋白质约增加1kg，其中一半贮存于胎儿，以满足组织合成和快速生长的需要，其余分布在子宫、乳房、胎盘、血液和羊水中，蛋白质贮存随孕周增长而增加。我国DRIs建议孕早期每日膳食较成人增加5g，孕中期增加15g，孕末期增加20g，其中优质蛋白质应占三分之一以上。（三）矿物质膳

4、食中可能缺乏的主要为钙、铁、锌、碘。1．钙孕期需增加贮存30g，几乎均在孕后期贮存于胎儿，用于骨铬和牙齿的发育，我国DRIs建议孕中期每日摄入为1000mg，孕末期为1200mg。2．铁妊娠及分娩期共需铁1000mg，其中350mg满足胎儿和胎盘需要，450mg孕期红细胞增加需要，其余部分以补偿分娩是铁的丢失。我国DRIs建议孕妇铁的供给为孕中期25mg，孕末期35mg。3．锌妊娠期间贮留在母亲及胎儿组织中的总锌量为100mg，其中60mg被胎儿利用，而且孕末期需要量最高。锌对孕早期胎儿器官的形成极为重要。我国DRIs建议孕妇每日锌的摄入量为孕中期、孕晚期增加

5、5mg。4．碘是合成甲状腺素所必需的营养素，甲状腺素可促进蛋白质的合成并促进胎儿生长发育,对大脑正常发育和成熟非常重要。我国DRIs建议孕妇每日膳食碘供给为200ug。（四）维生素1．维生素A足量VA可维持母体健康及胎儿正常生长发育，并在肝脏有一定的贮存。但过多可引起中毒并致先天畸形。我国DRIs建议孕妇每日VA摄入量为孕初期800ugRE，孕中期、末期900ugRE。2．维生素D孕期缺VD可影响胎儿的骨骼发育及牙齿发育缺陷，但VD缺乏一般少见。VD过多可引起中毒。我国DRIs建议孕妇每日供给10ug（孕中后期）。3．维生素B1孕妇缺乏VBl时可致胎儿先天性脚

6、气病。我国DRIs建议孕妇每日供给1.5mg。4．维生素B2VB2摄入不足可随孕期增长出现VB2缺乏，我国DRIs建议孕妇每日供给1.7mg。5．烟酸孕妇烟酸的供给应与VBl保持合适比例，我国DRIs建议孕妇每日供给为15mg。6．维生素B6VB6对核酸代谢及蛋白质合成有重要作用。我国DRIs建议孕妇每日供给量1.9mg。7．叶酸孕期对叶酸的需要量大大增加，孕早期缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因。孕期叶酸缺乏还可引起胎盘早剥或新生儿低出生体重。我国DRIs建议孕妇每日供给量600ug，但不能超过1000ug。维生素B12VB12在体内以辅酶B12和甲基B12

7、两种辅酶形式参与生化反应。VB12缺乏形成高同型半胱氨酸血症，诱发巨幼红细胞贫血，还可引起神经系统损害。我国DRIs建议孕妇每日2.6ug。9．维生素C我国DRIs建议孕妇每日130mg。三．孕期营养不良对胎儿的影响（一）低出生体重(lowbirthweight,LBW)是指新生儿出生体重＜2500g。在膳食因素中，孕期热能摄入关系最密切。（二）早产儿(premature)及小于胎龄儿(smallforgestationalage,SGA)前者是指妊娠少于37周即出生的婴儿，后者指胎儿的大小与妊娠月份不符。（三）围产期新生儿死亡率高（四）脑发育受损孕期营养状况

8、，特别是孕后期蛋白质营养状况关系到胎儿